篩查揪出大腸癌 51人全無病徵

大腸癌是本港第二位癌症殺手，及早發現對治療有關鍵作用。衞生署昨公布第一階段篩查結果，結果有51人確診患大腸癌，均無明顯病徵，佔總數6.4％，比率較預期高一倍。第二階段篩查擬在下周一（27日）展開，受惠年齡降至66歲。

衞生署去年9月推出大腸癌篩查先導計劃，昨公布首階段成效。衞生防護中心監測及流行病學處主任程卓端指，截至昨日首批獲資助的合資格人士中（即1946年至1948年出生者），共計有1.29萬人參與計劃，當中約1萬個大便樣本已在去年底進行免疫化學測試，結果發現1,423人有大便隱血情況，佔總數14.2％；當中799人已完成大腸鏡檢查。需切除瘜肉的704人中，約560人確診患大腸腺瘤，51人確診患大腸癌。

7成人確診患腺瘤

程卓端直言，值得注意的是接受大腸鏡檢查中，約7成確診患大腸腺瘤。計劃初期預計每100人有3人患大腸癌，結果是每100人有6人確診，程形容是「出乎意料」，相信與參與者年齡較大，且首次推出相類計劃引發「收割效應」有關。「很多人本身無做開檢查，且高齡者理論上癌變機會較大，故計劃推出初期確診數字會有一輪急升。」程續指，今次確診大腸癌患者都屬早期，無明顯病徵，其治癒機會較高。

大腸癌篩查先導計劃專責小組成員林露娟提醒市民，今次篩查計劃是針對無病徵人士而設，目的是及早醫治及提高治療成效，若本身已經出現病徵，應該馬上求診，而非參與先導計劃。林露娟續說︰「篩查測試有機會出現假陰性結果，可能會誤導患者不去求醫，影響病情。」此外，根據癌症預防及普查專家工作小組建議，若然過去10年曾經接受大腸鏡檢查的人士，亦毋須重複參與大腸癌篩查先導計劃。

至於併發症方面，首階段共收到6宗嚴重個案，全在切除瘜肉時發生，併發症均為腸道出血。但她強調腸鏡檢查屬入侵性，已知有出血風險，不涉及人為失當。

次階段下周一推

此外，第二階段計劃擬在下周一（27日）推出，於1946年至1951年期間出生的合資格香港居民可參加計劃。

腺瘤即瘜肉 高危10年可變腸癌

大腸癌與大腸腺瘤有何分別？專家解釋，大腸腺瘤是瘜肉，亦是腸癌前身，當中高危瘜肉10年內演變成癌的風險高達3成；惟如非以顯微鏡觀察，難辨瘜肉是否屬高危，故一般發現瘜肉均會先切除。

中大賽馬會大腸癌教育中心黃至生解釋，大腸腺瘤分高危及低危瘜肉，前者於顯微鏡下呈絨毛狀、細胞有變異或大於1厘米，有3成高危瘜肉可於10年內轉化成大腸癌，相反僅不足1成低危瘜肉會於10年內變成癌。

確診大腸癌的期數亦影響患者存活率，黃至生指，如確診屬第1期大腸癌，患者5年存活率高達9成，到2、3期亦有7成存活率，不過大腸癌已屆第4期才確診，患者5年存活率將大幅下滑至11％。