卵巢癌早期病徵不明顯 每年500新症

卵巢癌是香港女性癌症第6大殺手，每年有500宗新症，因病徵不明顯，不少患者發現時已屬晚期，故死亡率偏高。有醫生指近10年卵巢癌個案增約36％，若女士常腹脹、性交時疼痛等，已是早期病徵。透過針對性標靶藥治療，或可延長存活期。

據醫管局資料，2013年有526宗卵巢癌個案，比2004年的387宗增加約36％。

化療恐增患者耐藥性

養和醫院綜合腫瘤科中心腫瘤專科顧問醫生兼中心副主任廖敬賢指出，卵巢癌早期病徵不明顯，患者或出現腹脹、性交時疼痛、小便頻密及腰背痛等，易忽略症狀。卵巢癌死亡率達5.4％，比子宮頸癌（3.7％）及子宮體癌（2.1％）為高。

廖說，一旦確診患卵巢癌，會因應患者情況決定進行手術、化療、抗血管增生標靶藥物或電療，「但傳統治療缺乏針對性，治療受限制。以化療為例，化療持續性低，隨着時間愈長，患者耐藥性增加，會令復發之間時間愈來愈短。」

55歲周女士（化名）2009年確診患第三A期乳癌，接受全乳房切除、淋巴切除、輔助化療及電療。化驗顯示其腫瘤為惡性度較高的「三陰性」乳癌。去年她感腹脹，發現卵巢出現腫瘤，確診為第三B期卵巢癌，已擴散至腹膜、淋巴及網膜，確定她患上遺傳性BRCA 1基因突變型卵巢癌。

奧拉帕尼阻腫瘤修復

港大李嘉誠醫學院外科學系臨床副教授兼香港遺傳性乳癌家族資料庫主席鄺靄慧表示，卵巢癌中約一成有遺傳因素。一旦BRCA 1及BRCA 2基因突變，會增加患癌風險。她說：「若帶有BRCA 1基因突變，約40至60％人會患上卵巢癌，而帶有BRCA 2基因突變，則有10至20％機會患卵巢癌。」

若患者被確診BRCA基因突變，可採用首款針對BRCA基因突變型卵巢癌的標靶藥物奧拉帕尼（Olaparib）。

廖指出，奧拉帕尼可進一步抑制腫瘤的自我修復功能，令癌細胞受到破壞後無法被修復，逐漸自我凋謝，能將患者的無惡化存活期中位數由4.3個月，延長至11.2個月。