預防糖尿腎病變 必先控制血糖

如果糖尿病控制不佳，便會引發多種心血管併發症或導致糖尿腎病，成為腎衰竭，最終，病人便需要以洗腎來保存生命。反過來，及早妥善控制血糖，就可以阻截併發症出現及患上腎病的風險。

然而很多病人控糖時只看重空腹血糖值（正常值為4-6mmol/L），卻忽略了餐後兩小時血糖值（正常值為8-10mmol/L）。其實餐後血糖值和空腹血糖值也是同等重要，如果控制得宜，糖化血紅素（HbA1c）便能達到理想水平（<6.5-7.0％），併發腎病的可能性大幅度降低。

現時有多種藥物可治療糖尿病，其中有可控制餐後血糖及控制體重的新藥，但患有腎病者，大多不適用！只剩下一至兩種控糖藥適用。所以，必需要擁有健康的腎臟，控糖才能事半功倍。

要預防糖尿腎病變，首要是控糖，再者是檢查微型蛋白尿／肌酐酸比值（正常值為0-20mcg/mg），輕微超標就代表糖尿腎病變的開端。此時患者一定要保持上壓130mmHg下壓80mmHg以下、理想的糖化血紅素和使用護腎藥物，阻止腎病發生。如果病人血糖指數持續超標，又不警覺微型蛋白尿，直到大量蛋白尿出現，病情便無法逆轉，只得等待腎病和洗腎到來。