主動脈心瓣疾病是常見心臟病之一,逾75歲人士平均每8人有1人患此病,出現氣促、胸口痛、昏厥病徵後兩年存活率平均僅一半,5年則僅20%。瑪麗醫院去年新增微創手術直刺心尖,為本來不宜做手術者置入人工心瓣。
現年81歲的鍾伯在2002年因主動脈心瓣狹窄,曾接受切開全胸骨的心瓣替換手術,因一般人工心瓣平均只可用約15年,鍾伯去年開始心瓣退化,出現嚴重主動脈心瓣倒流。
舊有手術 部分病人不宜
瑪麗醫院心胸外科顧問醫生陳泰良說,主動脈心瓣疾病患者一般可接受主動脈心瓣替換手術(AVR),或導管主動脈心瓣替換手術(TAVI),傳統的AVR需切開全胸骨,而2012年引入新方法只需開半胸骨或於右胸開切口,傷口較細,減少輸血及感染風險,適合年輕、身體機能較好的病人。
陳指年老、曾中風等病人可經股動脈導管主動脈心瓣替換手術,透過導管將人工心瓣由大腿血管運到心瓣位置;但若曾做心瓣手術、股動脈、腹部大動脈狹小或鈣化,令導管不能到達心臟等,或不宜施術。直至2014及15年,瑪麗開始在主動脈或心尖置入導管人工瓣膜,令腹部及腿部有鈣化組織者有機會做手術。
陳解釋,瑪麗去年起經心尖置入導管人工瓣膜心瓣,先在病人左胸開一個小傷口,直接尋找左心室心尖,將導管經心尖插入心臟內,置入似小鉛筆狀的人工心瓣,充氣固定後縫合心臟傷口。瑪麗醫院心臟內科副顧問醫生林祥智稱,因新一代導管直徑減34%,可減創傷機會,引入最小型號20毫米心瓣,切合體型較小者,有助減少術後心瓣倒流機會。
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微創換心瓣 救更多病患 - 晴報 - 生活副刊 - 健康 - D160615
微創換心瓣 救更多病患 - 晴報 - 生活副刊 - 健康
主動脈心瓣疾病是常見心臟病之一,逾75歲人士平均每8人有1人患此病,出現氣促、胸口痛、昏厥病徵後兩年存活率平均僅一半,5年則僅20%。瑪麗醫院去年新增微創手術直刺心尖,為本來不宜做手術者置入人工心瓣。
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2016-06-15
微創換心瓣-救更多病患