「做好心臟評估 跑贏人生馬拉松」

常言道：人生就如馬拉松，不論速度不論勝敗，最重要是得到滿足感。想要「跑得滿足」，心臟健康非常重要。不少生活繁忙的都市人都有參與年度馬拉松的習慣，但近年時有聽聞在馬拉松期間突然猝死的個案，不禁令人擔心。什麼是「隱性心臟病」？心臟病發前有先兆嗎？什麼人屬於高風險一族？與賽程有沒有關係？現在由心臟科專科梁國輝醫生為大家一一解答。

「隱性心臟病」指病發前完全沒有病徵的心臟病，可引致猝死。梁醫生指，猝死的出現是由於短時間內突然增加運動量，引致心臟超出負荷，常見於終點前、後或進行賽前訓練例如間歇跑(interval training)等。他建議參加者在訓練期間注意有沒有出現以下病徵：

「暈」：頭暈眼花、昏迷或曾經昏迷

「喘」：異常氣喘，主要分兩類：因體力無緣地下降所引致的氣喘和在睡眠期間突然氣喘

「痛」：胸口中間持續感到壓痛、箍住的痛；痛楚或會蔓延至頸部，牙齒，或左手

「心有雜音」：過往檢查中或曾聽醫生提出，但未有處理

梁醫生指，猝死的背後原因可循年齡分成兩大類：35歲以下成人的心臟問題多屬先天性心臟結構及電流問題，例如心肌肥厚症。所以若參加者有懷疑，須詢問家族成員及其病史，以便及早發現。至於35歲以上成人則主要因冠心病﹝即心血管阻塞﹞引致猝死。除此之外，有高風險因素如吸煙、高血壓或糖尿病等，應及早進行深度心臟檢查，才是參加馬拉松賽前的最佳準備。

35歲以下人士若想「求個安心」，可選擇靜態心電圖；亦可選擇深度檢查如運動心電圖和心臟超聲波。但此類檢查未必能發現輕度冠心病。倘若曾出現以上病徵、有家族病史或屬於高風險人仕，尤其35歲以上的參加者，建議可進行電腦掃描冠狀動脈造影及鈣化定量。它能診斷先天性心血管的異常生長位置及檢查血管內壁有否班塊，以便偵測早期心血管病變及輕度冠心病。

提提各位參加者，在長跑中猝死的風險不會因賽程短而減少；亦與參加馬拉松的「戰績」無關。所以參加者謹記量力而為，亦應定期進行心臟檢查。只有保持健康的「心」，才有力氣跑出精彩的人生。

(本文內容僅供參考，不能用作診斷目的。如對個人健康有疑問，應先諮詢專業醫護人員。)

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