腰椎滑脫 中老年高危

「退化性腰椎滑脫症」是一種因腰椎長年承受過重負荷，如運動過度、搬運重物或身體後仰，導致構成腰椎的脊椎體有滑脫現象，好發於中老年人。

當腰椎弓出現分離，變成關節脫離的狀態，加上椎體向前方滑動，壓迫馬尾神經，致患者感到腰痛，以及下肢麻痹、無法行走長路程等症狀。其他風險因素，包括過度肥胖、腹肌和背肌的肌力不足，或長期維持不良姿勢、做了過於勉強的動作，以及年紀漸老等。

若是腰椎產生滑脫，只要身體稍有動作，患部骨骼就可能有或大或小的鬆脫。當動作致使腰椎後的神經彎曲或受到壓迫，腳部就會產生疼痛或麻痹感，甚至寸步難行。

患者可以前彎或後仰姿勢拍攝側面X光片，了解腰椎分離滑脫程度；也可同時配合MRI檢查，了解椎間盤及當作神經通道的脊椎管的狀態。

在疼痛劇烈的階段，可用束腹固定作為治療方法，並盡量避免腰部活動。如腰痛持續，需接受脊醫及物理治療，改善椎體滑脫及神經壓迫情況。但若有嚴重步行障礙、小便失禁等病症時，就必須動手術。為了不使症狀惡化，應從日常生活與工作習慣來改善，如強化腹肌、減重、學習正確彎腰搬重物動作等，並避免長時間採取前屈弓的姿勢。