新法篩查試管嬰胚胎 減流產率

本港女性首次生育年齡趨增，而自然流產率亦在6年間升近2成。有婦產科醫生指，不少流產個案的胚胎有染色體異常，且年齡愈大，染色體異常機會愈大。醫學界近年將過去應用於遺傳病篩查的技術，應用在高齡產婦胚胎移植治療中，有研究指，經篩查的個案，流產率由4成減至2.7％。

38歲的朱太去年及前年曾3次自然懷孕，但均於7至8周時流產，醫生診斷為「復發性流產」，估計她是高齡產婦，胚胎易出現染色體異常。她之後接受試管嬰療程，將6個胚胎進行「胚胎植入前遺傳篩查」（PGS），發現有2個胚胎染色體正常，於是將其中一個胚胎移植入子宮，現已懷孕30周，夫婦還準備將另一正常胚胎留作日後追第二胎。

婦產科專科醫生藍寶梅表示，本港自然流產率由2008年的3,372宗，增至2014年的3,996宗，6年間升近2成。藍指，年齡與流產有直接關係，30歲以下女性流產率約為15％，但40歲後流產率則大升至逾50％。

高齡產婦 胚胎正常比率較低

婦產科專科醫生黃慧儀指，不少高齡產婦借助試管嬰兒生育，但年齡愈大，成功率愈低，30歲以下女性接受試管嬰兒的成功率近7成，但逾40歲女性，成功率僅2至3成。至於流產成因，黃引述一項2011年美國研究，發現240個流產個案中，染色體數目異常比率達83％，且年齡愈大，胚胎染色體正常的比率愈低，40歲孕婦有2至3成胚胎染色體正常，到45歲僅1成胚胎染色體正常。

黃指近年醫學界開始將PGS應用於高齡產婦試管嬰兒治療中，胚胎在移植到母親子宮前，先接受活檢篩查，確保挑選到染色體正常胚胎移植入子宮。西班牙早前完成一項針對205名38至41歲孕婦的研究發現，接受篩查後，胚胎流產率僅2.7％，遠低於無篩查的39％。她指，PGS適合35歲或以上高齡產婦，復發性流產或多次植入胚胎但着床失敗的女性。現時未有報告指篩查會增高畸胎率。

記者︰畢嘉敏