靜脈曲張懶治理 驚變皮膚癌

2017/09/26

葵涌邨本月初(10日)有男子因腿部靜脈曲張,血管爆裂致大出血,其丟棄的止血毛巾一度引起「棄胎盤」疑雲。有外科專科醫生指,雖然女性比男性易出現靜脈曲張,但男性常因「太忍得」致嚴重個案較多。且嚴重患者因皮膚變薄,輕微碰撞已可致大量出血;傷口長期潰爛更會增患皮膚癌機會。

輕觸即「大出血」 女患者多男較嚴重

外科專科醫生湯偉聰指,不少人誤以為靜脈曲張僅影響外觀,實際上當腳部血液回流受影響,會引致腳腫及抽筋,甚至使皮膚變薄,輕輕觸碰即會流血,一旦雙腳長期潰爛,更有機會演變成皮膚癌。

他指,人體依賴腳部肌肉運作,將血液泵上心臟,當肌肉放鬆時,靜脈活瓣便負責「頂住」回流血液,令血液可順利流向心臟。倘活瓣受損或肌肉缺乏活動,血管內的壓力會大增,令血管愈來愈闊,血液流量增加,致活瓣更受壓,形成惡性循環。

湯醫生指,一般而言女性因懷孕及常穿高跟鞋等問題,較男性更易發病,惟男性嚴重患者卻遠高於女性。「女性懷孕時子宮變大壓着血管,有機會令活瓣變壞,而長時間穿高跟鞋亦會導致小腿肌肉繃緊,缺乏放鬆,增加患病機會。但男性患者通常較忍得,不愛看醫生,忽視抽筋等初期症狀,到求診時情況已相當嚴重。」

廚師更是患靜脈曲張的高危職業。「例如負責煮麵或生滾粥的廚師,因長時間站立不動,更易患病;曾有廚師因靜脈曲張流到成地血而不自知。」湯續指,嚴重患者因皮膚變薄,易出現小傷口並大量出血,且因傷口細小,未必會有痛感。「理論上可導致失血致死,但大部人見到流血已叫救護車,故本港未聞有人因而喪命。」

急救要點 保持腳部高於心臟

治療方面,湯醫生教路,要急救止血,最重要保持腳的位置高於心臟,以手指輕按一會即可止血,「最差的做法是蹲下止血,反會流血不止。」

他續指,射頻、激光等微創手術適用於嚴重患者,「即使有腳部潰瘍,大部人在1個月內傷口已可癒合。」

湯醫生補充,主流治療方法多以「殺死血管」,達到「閂水喉」效果,而相關血管因屬表層血管,僅屬輔助性質,即使移除對血液回流及心臟亦無大影響,「血液最終靠大靜脈流入心臟,故移除出問題血管,反可改善血液回流,令雙腳輕番。」

他指,若及早治療,甚至毋須手術即可改善問題,「若無血液回流問題,可穿壓力襪,或每日三次抬腿,每次維持半小時,已可放鬆腳部。」而嚴重患者在手術後雖可改善皮膚變黑及血管浮現等問題,但難完全回復至「白嫩」程度。

記者︰脫芷晴

廚師要長期站立,是靜脈曲張高危族。(iStock)

湯偉聰醫生

欄名: Healthy Life

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