機械臂手術 治前列腺癌保雄風

患上前列腺癌，可謂男人最痛。有泌尿外科專科醫生指，不少人早有癌變先兆，惟因害怕治療損害排尿及性功能而諱疾忌醫。但隨着新型抽檢技術登陸，及機械臂技術普及，治療風險已大大降低。

早期病徵 不明顯

據醫管局最新數據顯示，前列腺癌已位列港人第四大常見癌症，2015年錄得1,831人發病，另有404人死亡。泌尿外科專科醫生黃國田指，一般人誤認為僅長者才會患前列腺癌，實際上，近年不乏年輕患者個案，「臨床上見過44歲便發病。」

因早期前列腺癌病徵不明顯，極依賴定期抽血作前列腺特異抗原（PSA）測試。黃醫生指出，不少病人懼怕治療有損性功能，即使PSA指數高，有癌變風險，仍抗拒抽取活組織作化驗。「病人常會等待數星期後，再抽血PSA，看到指數下跌便放心。實際上PSA指數的波幅，是意味細胞處於不穩定狀態，從高位回落或意味『穩定地有癌細胞』，而非癌細胞消失。」

他指，若待指數再回升才化驗，癌症或已進入晚期，擴散到其他器官風險更高。但若在早期根治且無其他疾病影響，10年內存活率逾95%，平均壽命亦可回升正常的85歲。

新技術抽驗 減風險

醫療技術愈來愈進步，抽取活組織化驗的風險亦已大減。黃醫生指，過去抽取活組織或引起感染致發燒，但隨着新一代抗生素的應用，發燒風險已大減至少於十分一。而且新型磁力共振超聲波相容技術亦有助提升抽驗準確度︰「過去抽活組織，病人要先做磁力共振掃描，醫生會根據相關影像圖片，以超聲波探知問題位置抽取組織，有可能因偏差而『拮不中』；但新技術可將磁力共振影像與超聲波實時結合，令醫生更易找到病變部位。」

黃醫生補充，磁力共振超聲波相容技術在近年才引入香港，估計未來有助醫生更準確檢查。

機械臂開刀 更精準

而隨着達文西機械臂手術普及，患者在治療後亦更易控制排洩及保障性功能。黃醫生解釋，切除前列腺後，小便要靠盆底肌肉控制，「盆底肌肉同時負責控制大便收束，過去手術不夠精密，或會將前列腺連同盆底肌肉一併切除，導致病人在術後大小便失禁；採用機械臂手術後，相關風險已大減。」

此外，機械臂亦有助醫生看清神經綫走向，在切除前列腺時能保存神經綫，大大提高術後的勃起功能。

記者︰脫芷晴

編輯：林子豐

美術：熊偉然