「謬誤一：抗拒類固醇 哮喘難受控」

上回同大家探討過積極治療哮喘的重要性，可惜，就臨床所見，部分病人對治療哮喘起重要作用的類固醇藥物有過度誤解，抗拒使用，使病情加劇。香港醫學學院公共教育委員會主席顏寶倫醫生表示，其實只要服從醫生指示使用含類固醇的哮喘藥物，不但有效改善及預防哮喘症狀，且減少出現副作用。

治標不治本 無法改善病情

哮喘其實是一種過敏性支氣管炎症，病發時，支氣管因發炎加劇而變得腫脹、狹窄，並因積聚痰液及分泌物等，令氣管窄上加窄，導致呼吸困難，引起喘嗚、氣促及呼吸困難等微狀。顏醫生指出，醫學至今雖然無法根治哮喘，不過只要按時用藥足以控制病情。

一般而言，哮喘藥物可以分為治本(預防)及為治標(急救)兩大類藥物。治本的藥物，主要有吸入式類固醇和長效氣管舒張劑，用於長期控制炎症，對抗紅腫發炎，幫助預防哮喘發作。至於治標的藥物，則有短效氣管舒張劑，病發時作急救使用，它能迅速擴張氣管、舒緩氣喘，令呼吸回復暢順。不過，顏醫生指出，部分病人對類固醇十分抗拒，擔心有副作用，導致不按時使用長效吸劑，只在病發時使用短效吸劑以舒緩症狀，根本治標不治本，最終導致氣管愈收愈窄，令病情惡化。「情況就好像一條淤塞的水管，如果只硬將管道擴大，水流無錯可以短暫流通，但淤泥其實仍然存在，並會愈積愈多，再三導致淤塞，故只有從根本清走淤泥才可暢通水管。以水管比喻氣管，而淤泥比喻炎症，如果炎症不除，氣管便不會回復暢順，所以類固醇所起的消炎作用非常重要。」

治療哮喘 類固醇並不可怕

事實上，治療哮喘不止放鬆氣管，還要從根本改善氣管炎症，而類固醇正正在消炎方面有很好的療效。再者，比起一般口服類固醇，吸入式類固醇藥性溫和，本身的副作用已經非常輕微，而且吸入式藥物能直達氣管，有更強的局部抗發炎作用同時避免全身性的副作用，只要在醫生指示下使用，可安全地作為長期預防哮喘發作。

顏醫生認為，今時今日，藥物的發展已經非常進步，哮喘是可以控制及預防的。只要病人能與醫生多溝通、了解，並按病情需要正確地使用哮喘藥物，患者就能與健康的人一樣，回復正常生活。

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