「小朋友自幼患哮喘 誤解長大後能『斷尾』」

2018/02/13

顏醫生指出,由於小朋友的手部及吸氣動作未能協調,故需使用助吸器,保證藥物能吸入氣管。

在香港兒童受哮喘困擾的情況非常普遍。上回講完喘用藥要訣後,今期將會把重點講解兒童哮喘的治療方法。香港家庭醫學學院公共教育委員會主席顏寶倫醫生指出,不少家長擔心類固醇會影響子女的生長及健康,誤以為長大後能「自癒」而抗拒用藥,導致病情不能受控,長遠影響兒童發育。

不及早控制病情 影響兒童身心發展

哮喘長大後真的可以「斷尾」?要知道,哮喘病多數是先天遺傳所至,並與天氣、污染及呼吸道感染等誘因有關,暫時還沒有徹底根治的方法,亦不能自然痊癒。相反,兒童患上哮喘後,若缺乏適當治療,輕微的病情亦會愈變愈嚴重,病發次數亦變得頻密。哮喘病發時,病童不但呼吸及喘氣得非常辛苦,嚴重的話更會引致併發症,甚至有性命危險。長遠來說,病童的肺功能亦會因而減弱,增加感染的風險及影響發育和生長,臨床發現經常病發的哮喘病童較一般小朋友生得矮小。至於可否斷尾,顏醫生表示,哮喘雖不能徹底根治,但只要及早控制,實有助減低日後復發的風險,健康成長。

治療哮喘 用類固醇一定唔好 ?

遵從醫生指示用藥絕對是控制病情的關鍵。顏醫生指出,當哮喘病童遇到急性哮喘病發時,需使用治標的急救藥物短效氣管舒張劑,幫助迅速放鬆及擴張氣管,令呼吸回復暢順。

至於治本的預防藥物,主要有可抑制氣管炎症的吸入式類固醇、長效支氣管舒張劑,以及兼顧放鬆氣管及控制炎症療效的二合一哮喘藥物,它們可用以長期控制病情,減少病發風險,但礙於不少家長有感其不能產生即時止喘效果,而忽略其療效,加上受到類固醇副作用過分誇張的報導影響,抗拒子女使用。除類固醇外,白三烯受體阻滯劑也是另一種抗炎藥物,惟這類藥物療效因人而異。顏醫生重申,使用任何類型藥物都必須經醫生指示,胡亂用藥只會加重病情。

顏醫生補充指,吸入式類固醇藥性溫和,成分能直達氣管,並有更強的局部抗發炎作用,加上醫生會因應病情調節劑量,只要依足醫生指示用藥,就能減低復發風險同時絕少出現副作用,對病童成長高度的影響,比未受控制的哮喘病更少。

另外,顏醫生提醒家長,要多留意小朋友的咳嗽情況,若出現晚咳或久咳未癒的徵狀,可能是哮喘的先兆,需讓子女接受醫生檢驗。求診時,謹記將小朋友的病史、徵狀、曾服用的藥物提供給醫生作參考,及早對症下藥。確診後,更應以最高流量氣喘計定期為小朋友量度肺功能,監視病情並與醫生密切跟進,才可有效控制哮喘,讓病童回復健康生活。

最後,總結一連六期關於哮喘的資訊分享,如大家有關哮喘徵狀或相關問題,請向家庭醫生查詢,並按醫生的建議使用藥物,勿輕信偏方或傳言。

(資訊)

香港家庭醫學學院公共教育委員會主席顏寶倫醫生

顏醫生指出,由於小朋友的手部及吸氣動作未能協調,故需使用助吸器,保證藥物能吸入氣管。

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