化療後骨髓抑制 中醫改善

臨床常見化療後出現骨髓抑制，主要由於化療藥物是殺滅異常增生的惡性腫瘤細胞，具細胞毒性，而骨髓細胞相對其他細胞而言生長速度較快，所以使用化療藥後往往容易引起骨髓中造血幹細胞活性下降。在使用第5至7天後血小板和白血球數目減少，最低點在7至10天，約2至4周後恢復。骨髓功能受損，患者會出現疲倦乏力、食慾不振、頭暈、氣喘、咳嗽、大便不暢等，亦可致免疫功能下降，抵抗力不足，易受感染，甚至需要中斷或延遲化療，影響治療效果。

中醫理論認為化療藥屬大寒、大熱的毒物。骨髓抑制患者白細胞偏低，常出現畏寒肢冷的陽虛症狀；紅細胞生成減少，易導致貧血；血小板減少，易引致出血，對中醫而言，總括表現多屬於虛勞、氣血虧虛的範疇。中醫理論中肝藏血、脾生血統血，故治療時需根據患者情況，調理肝脾以提升造血功能，預防出血，配合益氣溫陽、養血活血、補脾滋腎法等改善症狀。

研究顯示不少中藥能增加白細胞數量、提高血清中紅細胞、血紅蛋白和骨髓有核細胞的數量，提升免疫功能。改善骨髓抑制，需結合辨證用藥；補氣可用黃耆、黨參、太子參等，補血可用雞血藤、當歸、熟地等。如出現陽虛怕冷，則可用肉桂、乾薑。若骨髓抑制較重，出現腎精虧虛，補腎陽可用淫羊藿、補骨脂，滋腎陰可用龜板、女貞子、墨旱蓮、黄精。如化療期長，臟腑受損，氣血不暢而血瘀，則可用三七、丹參、赤芍等。

中西醫各有強項，合作治療能提升患者的生活質素，發揮抗癌的最大效果，爭取更多生存機會。

（以上為香港中文大學中醫學院20周年院慶科普文章系列）