對面的病人，望過來！

「有諸內，必形諸外」，意思是指內在臟腑的變化會反映在體表，醫師藉各種診斷方法，觀察病人外在表現而察知內在的病情，望診就是其中之一。在看病的過程中，醫師會運用視覺對病人的整體（患者的神、色、形、態等）或局部（舌、指紋、五官、排洩物等）進行有目的觀察，從而了解疾病的情況。

從望診中透過觀察病人的面部顏色（色調的變化）和光澤（明度的變化），即可有助判斷身體情況。中醫將面色分為五種——青、黃、赤、白、黑。再根據各面部所屬臟腑，按五行的相生相剋之規律及四時所主，以判斷疾病的位置、病程和發展等。一般而言若患者面部色澤，失去常色，或色不和調，或鮮明暴露，或晦暗枯槁，這屬於病色。

例如黃色是主濕證、虛證，但不一定見到面色黃就是患病，因為黃種人的正常面色也是黃色，在此基礎上，還可因季節、氣候環境、年齡、情緒等引起面色的變化，造成每個人的面色也有些差異，只要是紅黃隱隱，明亮潤澤，隱然含蓄的就不是病色。若面色淡黃憔悴，多屬脾胃氣虛，因氣虛、營血不能上榮面部而致；若面色虛黃且浮，多屬脾虛失運，因濕邪內停；若面色黃而鮮明如橘子皮，屬陽黃，因濕熱熏蒸；若面色黃而晦暗如煙熏，屬陰黃，因寒濕鬱阻。我們可以透過多觀察和留意身邊的人，以知常達變。

既然面色在診症時是這樣的重要，若下次看病不妨以「廬山真面目」來見醫師。

（以上為香港中文大學中醫學院20周年院慶科普文章系列）