淺談原位癌

大家也知道乳癌有期數之分，但很少人注意到有種類之別。一般人認知，乳癌期數愈高，病情愈嚴重。譬如I期乳癌，代表患者的乳腺管附近有介乎零至二厘米的癌腫，但可幸癌腫未轉移至淋巴。到了II期乳癌，癌腫已大約二至五厘米，並轉移至與腫瘤同邊的腋下淋巴。當病人患上乳癌IV期時，腫瘤已擴散至身體其他組織或器官，如骨頭、肺部、甚至肝臟。

因應不同期數，醫生會用不同治療方法。但較少人知道的是原位癌和入侵性乳癌的分別。簡單來說，I期之下還有0期乳癌，也就是原位癌，代表癌腫只留在乳腺管或小葉，而尚未向外侵蝕其他器官。與之相對的就是入侵性乳癌，也就是I至IV期乳癌。雖然未向外擴張，但原位癌仍算是癌病，而且有一定危險性，可發展至入侵性乳癌。

可幸的是，乳癌的期數愈低，治療愈簡單，治療費用也愈便宜。就存活率來說，0期乳癌五年存活率可達九成九！由I期開始，五年存活率就逐步由九成，降至II期的七成，III期的五成，最後至IV期的一成半。基金會提倡全民乳檢的原因，正正是要眾多婦女免卻高期數乳癌所帶來的一切不必要治療和費用。英國有關全民乳癌普查的統計，發現每找到三個原位癌，就可減少一個入侵性乳癌，也說明推動全民乳檢，可逐步減低入侵性乳癌的個案，有望減低乳癌死亡率。

最近香港婦女動力協會進行訪問，發現在過千名受訪婦女中，七成半人都認為政府對婦女健康關注不足，過半至六成半人則希望政府能提供免費子宮頸癌及乳癌檢查。面對日益肆虐的乳癌，政府應該推出措施，實現香港婦女的共同願望。

（本欄逢周二刊登）