假陽性不重要

基金會提倡全民乳癌篩檢，推動女性定期進行乳健檢查。但最近有醫學界人士提出全民乳檢有機會出現假陽性，即本身無病但乳房X光造影結果呈陽性，令接受檢查的女士虛驚一場，並不值得。這個說法實在值得商榷。

正如本欄早前提及，假陽性確會令一些原本無病的人產生不必要的壓力和負面情緒。然而，從乳房X光造影到真正確診乳癌，中間最少要再接受抽針檢查，故假陽性會帶來負面情緒，影響只是一段時間。兩害取其輕，一時的壓力總勝過因放棄檢查而可能患上存活率較低的晚期乳癌。

美國一項研究曾以問卷訪問1,200位婦女，了解乳房X光造影出現假陽性結果對她們的影響。對比得出假陽性和得出陰性結果的女士，前者壓力確較後者大，但影響終究有限和短暫。在兩組女士中，未來願意接受檢查的比率並無分別，反映假陽性未有令她們對乳房X光造影卻步。

美國學者Lisa M. Schwartz所作的研究指出，在得出假陽性結果的女士中，96%慶幸自己曾接受乳房X光造影，並繼續支持造影檢查。亦表示，即使假陽性結果及額外的抽針檢查為她帶來壓力和不便，但相對於可能死於乳癌，畢竟有難以比擬的差距。

任何檢測也可能出現假陽性，那是否代表不應作任何健康檢測？全民乳檢的假陽性出現比率雖約有10%，但亦有研究發現全民乳檢確實有助減低整個地區的乳癌死亡率。台灣在2016年的研究，顯示全民每兩年一次的乳房X光造影檢查與每年作臨床檢查相比，可減少二期或以上的乳癌個案，死亡率可減少四成。珠玉在前，香港試行乳癌篩檢先導計劃刻不容緩。

（本欄逢周二刊登）