面神經炎又稱貝爾麻痹(Bell's palsy),是由於莖乳孔內的面神經非化膿性炎症所致的周圍性麻痹。臨床以一側面部表情肌突然癱瘓為主要特徵,以前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂、面肌被牽扯健側。本病多見於中青年。
面神經炎的形成,其病因目前尚未明確。病理變化早期主要為面神經水腫,髓鞘與軸突有不同程度的變性。治療目的在於改善局部血液循環,促使局部水腫、炎症消退,恢復面神經的正常功能。本病屬中醫面癱範疇,治療多以益氣健脾、祛風通絡為主。
病案一:坐冷氣風口位致面癱
男患者25歲,左側面部麻木兩周,口眼喎斜,因之前工作時坐在冷氣風口,被冷風直吹面部,突覺左側面部麻木、腫脹和瘙癢,服傷風藥後無效便馬上去看醫生,服用激素西藥「類固醇」但無效,於是轉看中醫針灸。
診症時,患者左側面部麻痹、口眼喎斜、前額皺紋消失、鼻唇溝變淺、左眼閉合不全,眼輪匝肌減弱、口角向右喎斜,亦不能鼓氣、伸舌不歪,舌淡、苔白膩,脈浮。診斷為「面癱」。治以益氣、健脾、祛風通絡。選方以玉屏風散合牽正散加味。針刺取面神經走向,刺激神經修復,消腫。
病案二:工作壓力大的補習老師
患者是一位35歲女補習老師,最近因學生需要考試而加緊補習,以致工作緊張又勞累。如果小朋友考得好家長當然開心,一旦成績未如理想便會被家長問責。這位老師很盡責,對工作十分投入,卻令自己休息不夠,睡眠質素變差,令體質、抵抗力變差,經常頸梗背痛。
某日她早上起身時驚覺面歪一側,感覺麻痹,左眼不能完全閉合又流口水。她馬上看醫生,服用類固醇治療,但治療超過一個月仍未根治。終經由家人介紹來上醫堂治療,當時憂心忡忡問︰「會唔會好㗎?要睇幾多次先有效?」患者身體肥胖、面色黃,舌淡胖有齒,苔白膩,體倦乏力,脈細弱。
診斷︰「面癱」合併「頸椎病」。
治療︰針灸面部、頸背部,再推拿正骨頸椎,加內服中藥處方。這位患者治療了三次後明顯有好轉,可以如常上班,再積極治療,很快便痊癒了。
(本欄逢周五刊登)
撰文:
張勇
上醫堂創辦人、註冊中醫師,深獲名人富豪信任與支持,專治痛症、都市病等。
欄名: 名人御醫
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面癱能痊癒嗎? - 晴報 - 生活副刊 - 健康 - D180727
面癱能痊癒嗎? - 晴報 - 生活副刊 - 健康
面神經炎又稱貝爾麻痹(Bell's palsy),是由於莖乳孔內的面神經非化膿性炎症所致的周圍性麻痹。臨床以一側面部表情肌突然癱瘓為主要特徵,以前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂、面肌被牽扯
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