中風後復健路漫長，患者容易因腦部功能受損而影響表達能力，甚至連正常進食亦有困難。有言語治療師表示，透過言語治療訓練，例如深層咽肌刺激、電療等，均有助患者恢復吞嚥反射及口腔肌肉力量；結合圖像訓練亦可提升患者理解能力。
腦組織神經受損 難控制肌肉
中風其實是指「腦血管意外」，是由於腦部血管「阻塞」或「爆裂」，令腦組織不能得到充份養料和氧氣，受影響的神經細胞因而壞死，以致產生各種神經症狀。至於中風後會有何生活影響，新一頁首席言語治療師李錦成（Raymond）指，需視乎中風性質和影響區域，患者會出現不同程度的身體機能問題：「若是言語區域受損，容易出現理解和表達困難，導致答非所問；亦有人會出現『找字困難』，無法想到詞彙表達所想，變得有口難言。若肌肉控制較差，亦會影響發音，咬字不正，甚至邊說話邊流口水，部分人無法大聲清晰說話。」
Raymond續指，中風亦可能令面頰、舌頭、迷走神經受損，令患者難以控制肌肉和力度，影響吞嚥，部分人需插喉進食，嚴重影響生活質素。但通過言語治療，患者其實有機會恢復吞嚥能力，效果最佳者訓練2、3次已有成效。「訓練包括通過如深層咽肌刺激，刺激患者的咽喉壁、舌頭底部和上顎等位置，促進吞嚥反射動作，亦可鍛練舌頭力度；另可用電療刺激肌肉力量。」
至於表達能力，亦有辦法通過訓練恢復。「例如發音不正，我們會教患者以嘴唇發力，令語音盡量清晰。同時不少人中風後，難理解時序、數理等較複雜概念，就需配合圖像訓練，會較易訓練大腦其他未受損部分處理分析工作。」
Raymond又指，曾有50歲男患者，在理解高層次的問題，如時序、數學應用都有困難，亦無法說出複雜句子和詞彙，僅能以「呢啲嗰啲」表達意思，但經過訓練約1個月後，終於能表達完整句意。
宜中風後首兩日 即接受評估
至於治療黃金時間，Raymond指愈早進行，效果會愈佳：「建議在中風後頭一、兩日內，便應接受評估，了解吞嚥和言語能力受損程度；若中風後半年才進行訓練，效果會相應下降。」
評估方面，治療師會作臨床吞嚥檢查及利用X光造影檢查患者進食情況，觀察有否出現「落錯格」等問題，亦可利用內視鏡檢查。至於表達和理解能力方面，則會評估患者能否理解問題意思，有否出現答非所問等情況，以及能否根據指令行事，「部分患者會無法理解問句的意思，無法正常與人交流。」
Raymond又補充，中風對言語能力的影響，除視乎受損區域是否言語區外，患者年齡亦有一定影響：「例如年老人士，若本身學識較差，掌握的詞彙已不多，中風後的訓練亦相對困難。」
記者：脫芷晴
編輯：林子豐
美術：熊偉然
欄名: Healthy Life