中年女性需預防三叉神經痛

三叉神經痛是面部三叉神經分布區域內反覆發作、短暫的陣發性劇痛，又稱痛性抽搐。臨床以局部三叉神經分布區內突發的電擊樣針刺、刀割、撕裂或燒灼般劇痛為主要特徵，不伴三叉神經功能破壞表現。多發生於40歲以上的女性，多數為單側性。原發性三叉神經痛的形成可能與受寒、缺血等破壞半月節及後根的髓鞘有關。繼發性者因顱底腫瘤、腦幹梗塞、多發性硬化、炎症等刺激或壓迫三叉神經而引致。原發性者以解除疼痛為治療目標，繼發性者以病因治療為主。本病屬於中醫「頭風」、「面痛」範疇，治療以祛風活血、通絡止痛為主。

診斷要點，主要疼痛常呈突然發作，疼痛部位限於三叉神經分布區內，以面頰、上下頜部分較多見。疼痛發作短暫，數秒鐘或數分鐘後緩解，連續數小時或在數天內反覆發作。常因觸及面部某一點而誘發，該點稱為「板機點」。致病者不敢洗臉、漱口或進食。疼痛呈陣發性閃電樣劇痛，如刀割、火灼、針刺，可伴有痛側面部肌肉抽動、皮膚潮紅、眼結膜充血、流淚、流涕涎。

病案︰40歲女性患者

診見︰患者三叉神經痛已有三年，服用大量特效止痛藥。面部單側面頰、上下頜部疼痛不能觸及三點疼痛區，連咀嚼時都疼痛，痛時不能入睡，非常痛苦。她身體消瘦，面色暗黃，體倦氣短，有貧血、口乾、手腳冰冷、脈細數、舌淡、苔薄白。這位患者為河源客家人，客家女人個個好捱得，勤力是好，不過做到殘晒，又唔識調理保養，個個怕凍怕風，手腳冰冷，多虛寒體質。客家女人真要多注意身體。

診斷︰三叉神經痛證。

辨證︰血虛寒阻、氣血不通。

治法︰益氣養血、祛風散寒、活血通絡止痛。

針灸︰針刺取穴重點「板機點」神經分布區內，以面頰點上下頜部點，阿是穴。

注意事項︰患者要長期調理體質，適當運動，減低精神壓力，平時要戒口，不能吃生冷、寒涼和濕毒食物，注意保暖。

患者三個月後覆診已精神飽滿，面色紅潤，肥了也開心了，面部疼痛沒有再發生，平時有跑步運動，早睡早起，繼續處方中藥調理，宜以「健脾疏肝養血」為主。

（本欄逢周五刊登）