香港人經常在外食飯，大部份時間都多肉少菜，加上夜瞓、飲水不夠及壓力大，容易令不少人有便秘問題。便秘雖然很常見，但很多人卻感到尷尬而不肯求診，註冊中醫師嚴耀堅與大家剖析便秘6大成因，更分享2個通便食療！
「中醫學定義中，便秘是指大便秘結不通，排便時間延長，或想排便時有困難，艱澀不暢，就是便秘。」嚴醫師又指中醫角度中，引致便秘主要有6大成因，包括胃腸積熱、進食過量生冷食物、年老問題、失血過多，如術後或產後、晚睡及食煎炸食品、氣機鬱滯。
便秘6大成因
- 腸胃積熱
素體陽盛，或熱病之後，餘熱留戀，或肺熱肺燥，下移大腸，或過食醇酒厚味，或過食辛辣，或過服熱藥，均可致腸胃積熱，耗傷津液，腸道幹澀失潤，糞質乾燥，難於排出，形成所謂“熱秘”。
症狀：大便於結，腹脹腹痛，面紅身熱，口幹口臭，心煩不安，小便短赤，舌紅苔黃燥，脈滑數。
治法：瀉熱導滯，潤腸通便。
方藥：麻子仁丸。
方中大黃、枳實、厚樸通腑泄熱，火麻仁、杏仁、白蜜潤腸通便，芍藥養陰和營。此方瀉而不峻，潤而不膩，有通腑氣而行津液之效。若津液已傷，可加生地、玄參、麥冬以養陰生津；若兼鬱怒傷肝，易怒目赤者，加服更衣丸以清肝通便；若燥熱不甚，或藥後通而不爽者，可用青麟丸以通腑緩下，以免再秘。
- 陰寒積滯
恣食生冷，凝滯胃腸；或外感寒邪，直中腸胃；或過服寒涼，陰寒內結，均可導致陰寒內盛，凝滯胃腸，傳導失常，糟粕不行，而成冷秘。
症狀：大便艱澀，腹痛拘急，脹滿拒按，脅下偏痛，手足不溫，呃逆嘔吐，舌苔白膩，脈弦緊。
治法：溫裏散寒，通便導滯。
方藥：大黃附子湯。；
方中附子溫畢散寒，大黃蕩除積滯，細辛散寒止痛。可加枳實、厚樸、木香助瀉下之力，加幹薑、小茴香以增散寒之功。
- 氣虛
氣虛陽衰飲食勞倦，脾胃受損；或素體虛弱，陽氣不足；或年老體弱，氣虛陽衰；或久病產後，正氣未複；或過食生冷，損傷陽氣；或苦寒攻伐，傷陽耗氣，均可導致氣虛陽衰，氣虛則大腸傳導無力，陽虛則腸道失於溫煦，陰寒內結，便下無力，使排便時間延長，形成便秘。
症狀：糞質並不幹硬，也有便意，但臨廁排便困難，需努掙方出，掙得汗出短氣，便後乏力，體質虛弱，面白神疲，肢倦懶言，舌淡苔白，脈弱。
治法：補氣潤腸，健脾升陽。
方藥：黃芪湯。
方中黃芪大補脾肺之氣，為方中主藥，火麻仁、白蜜潤腸通便，陳皮理氣。若氣虛較甚，可加人參、白術，“中氣足則便尿如常”，氣虛甚者，可選用紅參；若氣虛下陷脫肛者，則用補中益氣湯；若肺氣不足者，可加用生脈散；若日久腎氣不足，可用大補元煎。
- 血虛
陰虧血少素體陰虛；津虧血少；或病後產後，陰血虛少；或失血奪汗，傷津亡血；或年高體弱，陰血虧虛；或過食辛香燥熱，損耗陰血，均可導致陰虧血少，血虛則大腸不榮，陰虧則大腸幹澀，腸道失潤，大便幹結，便下困難，而成便秘
症狀：大便幹結，排出困難，面色無華，心悸氣短，健忘，口唇色淡，脈細。
治法：養血潤腸。
方藥：潤腸丸。
方中當歸、生地滋陰養血，火麻仁、桃仁潤腸通便，枳殼引氣下行。可加玄參、何首烏、枸杞子養血潤腸。若兼氣虛，可加白術、黨參、黃芪益氣生血，若血虛已複，大便仍乾燥者，可用五仁丸潤滑腸道。
- 陰虛
陰寒積滯恣食生冷，凝滯胃腸；或外感寒邪，直中腸胃；或過服寒涼，陰寒內結，均可導致陰寒內盛，凝滯胃腸，傳導失常，糟粕不行，而成冷秘。
症狀：大便幹結，如羊屎狀，形體消瘦，頭暈耳鳴，心煩失眠，潮熱盜汗，腰酸膝軟，舌紅少苔，脈細數。
治法：滋陰潤腸通便。
方藥：增液湯。
方中玄參、麥冬、生地滋陰潤腸，生津通便。可加芍藥、玉竹、石斛以助養陰之力，加火麻仁、柏子仁、瓜蔞仁以增潤腸之效。若胃陰不足，口幹口渴者，可用益胃湯；若腎陰不足，腰酸膝軟者，可用六味地黃丸。
- 氣機鬱滯
氣機鬱滯憂愁思慮，脾傷氣結；或抑鬱惱怒，肝鬱氣滯；或久坐少動，氣機不利，均可導致腑氣鬱滯，通降失常，傳導失職，糟粕內停，不得下行，或欲便不出，或出而不暢，或大便幹結而成氣秘。
症狀：大便於結，或不甚幹結，欲便不得出，或便而不暢，腸鳴矢氣，腹中脹痛，胸脅滿悶，噯氣頻作，飲食減少，舌苔薄膩，脈弦。
治法：順氣導滯。
方藥：六磨湯。
方中木香調氣，烏藥順氣，沉香降氣，大黃、檳榔、枳實破氣行滯。可加厚樸、香附、柴胡、萊菔子、炙枇杷葉以助理氣之功。若氣鬱日久，鬱而化火，可加黃芩、梔子、龍膽草清肝瀉火；若氣逆嘔吐者，可加半夏、旋覆花、代赭石；若七情鬱結，憂鬱寡言者，加白芍、柴胡、合歡皮疏肝解鬱；若跌僕損傷，腹部術後，便秘不通，屬氣滯血瘀者，可加桃仁、紅花、赤芍之類活血化瘀。
便秘飲食宜忌
嚴醫師指便秘人士應多吃含豐富水份的蔬菜及水果，令腸道更濕潤，以利排便更暢順，水果方面可選橙、西瓜及火龍果等。相反，應少吃含止瀉效用的藥材，如薏米、澤瀉、白朮、茯苓，食物方面則應少吃餅乾、麵包及營養奶粉等較乾燥食物。除飲食外，嚴醫師提醒「便秘患者應多做運動，並養成定時定侯排便的習慣。」
嚴醫師推介2大通便食療
若不幸遇上便秘，可嘗試以下2個簡單又好味的食療，材料簡單又易做。
- 白蘿蔔蜂蜜汁
材料：白蘿蔔100g，蜂蜜適量
做法：將白蘿蔔拍碎，榨汁，以蜂蜜調服即可。
清熱潤腸通便
- 番瀉葉雞蛋湯
材料：番瀉葉5-10g， 雞蛋一個
做法：將雞蛋攪散備用。番瀉葉煎水300-500ml，去渣，留汁，倒入雞蛋，攪拌，加入鹽、糖調味。