「『認識乳癌（二）乳癌種類與治療方法』」

女性的乳房在月經前後、餵哺母乳期間也會出現變化，不過，若發現乳房有硬塊、分泌物流出或形狀變異等，可能就是乳癌的警號，不能掉以輕心。

據香港大學李嘉誠醫學院臨床腫瘤學系臨床教授、港怡醫院臨床腫瘤科專科醫生顏繼昌表示，雖然乳癌是本港女性癌症當中的首位，但其實它不難察覺，只是部分女性因為怕尷尬或種種原因而延誤求醫，確診時腫瘤已有惡化情況，影響治療效果。

顏教授續稱，乳癌分為荷爾蒙受體陽性、HER2陽性及三陰性，醫生一般會視乎癌症的種類、期數、癌細胞有否轉移等因素來制定治療方案。「針對早期而又未出現遠端轉移的患者，一般會以手術切除的方式作優先考慮。不過，若腫瘤的面積太大，可能需要先利用化療將範圍縮細，再進行相關手術。」顏教授解釋，由於化療的藥性強，除了會殺死癌細胞外，亦會一併殺死正常細胞，令患者有出現噁心、嘔吐、腹瀉、脫髮等副作用。

若屬於荷爾蒙受體陽性、HER2陰性，而癌細胞已轉移至骨骼、肺部、肝臟甚至遠端淋巴等，只要沒有內臟危象（visceral crisis），就可利用荷爾蒙治療配合口服標靶藥CDK4/6抑制劑作為主要治療。「晚期患者的治療目標是控制病情及盡量不影響日常生活，研究顯示晚期乳癌患者對標靶藥物反應率（即腫瘤縮少3成或以上）有4至5成，而且副作用較輕微，患者會有疲倦或腸胃不適情況，醫生亦會定期為患者抽血，監察白血球、血小板及肝酵素是否有異常。」顏教授續稱，已在香港註冊的口服標靶藥一般是服用三星期、休息一星期，無惡化存活期超過2年，對晚期乳癌患者來說無疑是一大鼓舞。

最後，顏教授重申，雖然醫學界仍未能確認乳癌的成因，但只要女性提高意識，若發現乳房出現硬塊或異常狀況，立即求醫就可達致最佳的治療效果。

香港大學李嘉誠醫學院臨床腫瘤學系臨床教授

港怡醫院臨床腫瘤科專科醫生顏繼昌

HK1808876195

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