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無故持續發燒 恐患淋巴癌

發佈時間: 2018/08/30

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淋巴系統是人體的重要防衞體系,而淋巴癌卻是本港常見癌症之一。有專科醫生表示,淋巴癌主要分兩大類,當中何傑金氏淋巴瘤發病年齡一般較年輕,約30歲。但淋巴癌目前成因未明,並無遺傳或家族性影響,因此難以防患未然,只能透過定期做身體檢查或自我檢查淋巴有否脹大作預防。醫生建議,若發現下巴位置及兩邊腋下位置的淋巴無故脹大,或無故出現發燒及冒汗,宜及早求診。

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有血液及血液腫瘤科專科醫生指,淋巴癌主要分兩大類,分別為何傑金氏淋巴瘤及非何傑金氏淋巴瘤,非何傑金氏淋巴瘤可再細分為B細胞淋巴瘤、T細胞淋巴瘤及NK細胞淋巴瘤3大類。他指,何傑金氏淋巴瘤的發病年齡一般較年輕,有患者年約30歲便發病;非何傑金氏淋巴瘤則在任何年紀都有機會發病,年紀愈大機會愈高,發病年齡約為50歲以上。

 

成因未明   定檢及早發現

他續指,淋巴癌目前成因未明,此病症沒有遺傳或家族性影響,有部分病人或受病毒Epstein-Barr Virus(EBV) 或愛滋病病毒感染而得病。他建議市民可做定期檢查觀察是否有淋巴腫脹。

據香港癌症資料統計中心公布最新的2015年癌症統計數字顯示,淋巴癌當中非何傑金氏淋巴瘤是本港癌症第8大殺手,該年確診個案為976宗,發病率3.2%,同年全港有358人因非何傑金氏淋巴瘤死亡,死亡率為2.5%。

專科醫生指,淋巴癌可分為四期。第一期為單一組淋巴部分受影響,如左或右邊頸部;若癌細胞擴散至兩組淋巴腺部分以上,但只出現於上半或下半身,屬第二期;橫膈膜以上和以下同時有兩組或以上淋巴結受影響或擴散至脾臟,則屬第三期;當癌細胞擴散至非淋巴組織的器官,如骨髓,則已屬第四期。

他指,淋巴癌徵狀為淋巴腫脹,常見的腫脹位置為下巴位置及兩邊腋下,若無故出現冒汗、持續高燒及體重下降,則合稱「B徵狀」,「B徵狀」是衡量淋巴癌嚴重程度指標之一,若出現此徵狀,存活率較低。非何傑金氏淋巴瘤較多屬高毒性,高毒性淋巴瘤的癌細胞生長速度較快,當中以瀰漫性大B細胞淋巴瘤最為普遍,會出現發高燒等較明顯病症,一般於發病初期便察覺,而濾泡性淋巴瘤的癌細胞生長速度則較緩慢,發病初期或無明顯病徵。

此外,患者或以為若非持續出現高燒,就毋須過度擔心,但有醫生表示,淋巴癌可伴隨低燒或高燒出現,若患者體溫在3星期內曾3次高於38.3℃,或體溫介乎37.5℃至38.3℃,亦可能與癌症有關。

化療標靶藥  主要治療方法

在治療方面,有血液及血液腫瘤科專科醫生表示,淋巴癌難以利用手術方法徹底治療,目前多數以化療和標靶藥物作治療,標靶藥物包括Rituximab,主要針對治療屬CD20抗原B細胞非何傑金氏淋巴瘤。亦有醫生指,標靶藥物過往多以靜脈輸注,近年新增皮下注射方式。

此外,有部分病人需接受電療或幹細胞移植,接受電療的病人分兩大類,例如病人發病時,其淋巴已非常大,例如多於10厘米,康復後亦要接受電療以減低復發機會;第二類則用於病人的病情已不受控,需透過電療作紓緩治療。此外,亦有小部分病人需進行幹細胞移植,如接受化療或標靶藥物治療成功後,短暫再度復發的病人。

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