小便失禁好尷尬 常見於年長女性 咳嗽大笑也致尿流

小便失禁，簡單而言，就是不能靠個人意志控制排尿，以致尿液不自主地由尿道流出，這情況在長者當中尤為常見，而又以女性較多受到困擾，這除了影響健康，出現尿疹及皮膚破損等問題外，更會影響心理及日常生活。

盆骨底肌肉鬆弛減控制能力

導致小便失禁的原因很多，根據衛生署的資料顯示，小便失禁的其中一個原因跟盆骨底肌肉鬆弛有關，因為肌肉鬆弛、控制能力亦會減弱，當腹部壓力增加時，即使只是咳嗽、大笑或打乞嚏，尿液都可能流出，甚至有時提起重物，都有機會出現小便失禁。這個情況多見於中年及肥胖女性，又以曾進行分娩的女性居多。

另外，如果膀胱肌肉過度緊張，例如膀胱肌肉過敏，或有泌尿道感染等情況時，都會突然引起強烈尿意，甚至發生小便失禁；當然，如果曾中風，或有認知障礙症及泌尿神經疾病，而影響控制排尿的神經系統，都會令小便難以正常排出，甚至出現小便失禁。

自我形低落拒絕性行為

很多人礙於尷尬而抗拒求醫及找出小便失禁成因，但如果不妥善處理，就會引起尿疹、皮膚破損，甚至皮膚炎，而本身長期卧床的話，更可能會引致褥瘡。此外，心理及日常社交都受影響，例如會缺乏安全感，擔心被取笑，也會因為避免失禁而減少運動，生活樂趣大減；更會自我形象低落，覺得自己無用，更會怕尷尬而減少性行為，影響跟配偶的關係。

要改善小便失禁情況，一方面可以通過盆骨底肌肉訓練運動，加強盆骨底肌肉的收縮及控制能力，防止小便流出，也可改善失禁；此外，改變一些生活習慣也有幫助，例如每天飲用6 - 8 杯水維持尿量、吃含高纖維素的食物如蔬果及全穀麥類等，同時可以保持適當體重，以免因為過胖令腹部壓力增加，都有助預防壓力性失禁。

預防小便失禁小貼士

‧攝取足夠水分(約每天6-8杯)，以維持排尿量，加強泌尿道的天然抵禦功能。

‧減少飲酒、咖渄、濃茶及汽水等

‧蔬果及全穀麥等高纖食物不妨多吃，有助紓緩便秘，改善因便秘引起失禁。

‧控制體重，避免過胖令腹部受壓

‧患者可每隔2至3小時排尿，訓練控制膀胱的能力，而且每次排尿都盡量排空。

‧穿着寬鬆衣服，如橡筋頭褲，方便如廁

（資料來源：衛生長者健康服務網站）