入秋季，又是香港行山及各項山賽的旺季。隨着行山運動普及，各項山賽報名人數亦屢創新高，大家都應該認識一些常見的下肢傷患問題，避免成為「傷膝青年」，影響健康及賽事部署，且讓我分享其中最常見的髂脛束磨擦綜合症。
崎嶇山路頻頻上落致外膝痛
一般而言，行山運動經常遇上膝關節受傷，尤其在較多崎嶇山路及在山上頻繁上落樓梯時，而髂脛束磨擦綜合症則是較常見的下肢傷患。髂脛束其實是大腿外側的一條由盤骨（髂脊）延伸到膝部外側的軟組織，質地非常厚韌，有穩定盤骨的作用。
內在而言，如果走路或跑步時髖部肌肉肌力不足，會誘發盤骨一邊下垂及不穩，此時便會迫使髂脛束更緊繃來維持盤骨的平衡；當不斷重覆壓向膝關節外的股骨外上踝，練習時又不斷磨擦，便有機會引起發炎及疼痛，甚至阻礙髕骨正常滑動，而誘發其他膝蓋痛問題。
你有髂脛束磨擦綜合症嗎？
‧大腿或膝部外側疼痛，甚至有明確壓痛點
‧每次活動後容易膝蓋底痛及腫脹
‧練習時屈伸困難，下山時痛症加劇
‧大腿外側經常繃緊
‧行山初時未有痛感，但行一段距離後外膝開始疼痛
‧近期活動量突然大幅增加，或上下山訓練過量
‧本身有扁平足或膝蓋位置異常
大家可以自行檢查，並留意以上徵狀，如痛楚在休息後沒有減輕跡象，應該立即諮詢專業醫護人士。如情況未有改善，或需接受物理治療，除了冰敷及電療外，亦可能會使用運動療法、手法治療、黏膏帶紮貼法等，以糾正不正常的力學結構，並替患處減壓，下一次我會跟大家分享有關前膝痛問題。
預防髂脛束磨擦綜合症小貼士
‧多做大腿肌肉、髖髂腰肌及髂脛束的伸展運動（見下圖）
‧強化臀部尤其是斜股內肌、股大肌中肌及內收肌等肌肉
‧矯正不良跑姿及選用配合腳形的鞋墊以改善情況
‧以循序漸進的方式提升訓練量，避免突然進行過量的上下山訓練
趙秉裕
註冊物理治療師
CORES健衡物理治療及專項訓練中心
撰文:
趙秉裕
註冊物理治療師