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經血量多  提防子宮生瘤

發佈時間: 2018/12/07

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子宮肌瘤與俗稱「朱古力瘤」的子宮內膜異位症,都是常見婦女病,但由於病徵不明顯,而且多數在經期間感到不適,故很多人誤以為經期不適是正常情況而忽略,以致不少人發現患病時已達嚴重情況。有專科醫生建議,若出現經血過多、經痛、脫髮等問題,應及早求醫,同時要定期驗身。

婦女病最常發病在18至45歲,有婦產科專科醫生表示,當中每4人就有1人患子宮肌瘤,而子宮內膜長出纖維瘤的原因不明,或與家族遺傳有關。醫生指,「過半數人沒有任何症狀,纖維瘤的出現會令女性經血過多,長達10至15天,嚴重者可引致貧血」。她說,若纖維瘤壓到膀胱或大腸,可導致尿頻或便秘。如果患者打算生育,會選擇切除纖維瘤,但手術後仍有四分一機會復發,至於已生育又年長的患者,醫生一般會建議她們切除子宮。

有中醫認為,子宮肌瘤在中醫角度屬「癥瘕」範疇,多數因患者愛吃肥甘厚味,偏食寒涼食物,常穿短褲、露臍裝等令臟腑受寒,同時缺乏運動,情緒抑鬱氣滯血瘀而致病。中醫一般會處方中藥作治療,但患者亦可透過食療輔助,以改善病情。中醫舉例指,可食用苡仁、土茯苓、夏枯草、海藻、昆布,但忌長時間服用,而行經時亦要慎服,配以益氣、補腎,養陰扶正。

他指,患者應飲食清淡,肉類以豬肉為主,蔬菜可選擇白菜、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、番茄、豆腐等。刺激性食物如雞皮、燒鵝、羊肉、蟹、蜆、鰻魚、榴槤、燕窩、雪蛤膏、雞精、蜂皇漿等食物,則可免則免。

病徵不明顯易輕視

此外,不少女性都有經痛問題,婦產科專科醫生表示,由於不少女性會輕視問題,誤以為經期不適是正常或只是體虛氣弱現象,其實可能是患了子宮內膜異位症,部分病人發現患病時,可能情況已很嚴重,甚至要切除整個子宮及卵巢,愈遲就醫,愈有機會影響生育,每10名生育年齡的女性,就有1人患子宮內膜異位症,高達4成女性因此而不育,因為子宮內膜異位症可阻止輸卵管在卵巢排卵期接收卵子。

子宮內膜異位症亦俗稱「朱古力瘤」,因是由舊經血積聚成朱古力般的瘀血塊,有婦產科專科醫生指,「朱古力瘤」轉化為惡性的機會為1.5%,且會變大,「最大見過有7至10厘米」,如「朱古力瘤」大於5厘米,或有不孕情況,需開刀切除,不過,5年內復發風險高達40%;若果小於2至3厘米,一般會建議服用避孕藥抑制。現時未能確定子宮內膜異位症的真正成因,有可能因經血逆流,令內膜細胞隨逆流的經血,從子宮經過輸卵管,走到卵巢和盆腔所致。

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切除手術以外荷爾蒙藥物治療

婦產科專科醫生表示,目前子宮內膜異位症的治療主要分為手術及荷爾蒙藥物兩大類。手術包括切除異位組織、或徹底切除子宮及卵巢。而荷爾蒙藥物包括黃體素、口服避孕藥、促性腺激素類似劑等。醫生指「部分人誤以為隨着停經,朱古力瘤便會自然『枯謝』,事實上只會隨年紀漸長而縮小,朱古力瘤仍會存在。」

至於治療子宮肌瘤方法,藥物方式包括服用抑制荷爾蒙藥物及選擇性黃體素受體藥物,前者可縮小肌瘤,但停藥後會復發;後者則維持肌瘤縮小狀態,最多可使用4個療程,一個療程為期3個月。如以手術方式治療,有保留子宮及切除子宮的選擇,若無生育需求,則建議選擇切除子宮。

子宮肌瘤病徵

1.  經血量過多;   2.  經期長達10至15日

3.  便秘及尿頻       4.  腹部凸出

個案分享

少女服藥3個月 子宮肌瘤縮小

曾有19歲少女常臉色蒼白及掉頭髮,經血過量,引起嚴重貧血,檢查後發現子宮內有一粒6厘米肌瘤,導致子宮腔扭曲,引起不正常收縮,造成經血過多。病人使用選擇性黃體素受體藥物治療3個月後,肌瘤縮小至4厘米,經血量及血紅素亦恢復正常。

切除朱古力瘤 30歲婦仍可懷孕

有30歲患者經痛加劇情況持續6個月,腹脹亦持續3個月,檢查發現卵巢有一個直徑達8厘米的囊腫,是一般囊腫的3倍,經腹腔鏡檢查證實是子宮內膜異位症引起的朱古力瘤,慶幸其輸卵管未受影響。患者接受手術切除朱古力瘤,並在手術後3個月成功自然受孕。

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