推拿理筋治瞓捩頸

瞓捩頸又稱「落枕」，是頸部軟組織一種靜力性損傷。臨床以睡眠後頸部疼痛、活動欠佳等為特徵。本病多見於成年人，其成因多與瞓覺時枕頭不適、姿勢不良，使局部肌肉處於過度緊張狀態，進而發生痙攣。此外，亦與頸背部感受風寒有關。瞓捩頸也是頸椎病的警號。治療以推拿理筋為主，配合藥物、針灸等方法。

症狀要點︰

一、起床後，頸部出現疼痛，多為單側性，呈牽制性疼痛，熱敷後疼痛緩解。

二、頸部活動受限。頭部常向患側偏斜，頸部旋轉、伸屈等活動幅度明顯減少，甚至不能活動。

三、頸部觸診有問題的側肌肉明顯緊張，觸之如條索狀或塊狀，斜方肌及大小菱形肌部位常有壓痛。

治療方法︰

一、推拿理筋手法︰明確頸部肌肉痙攣的位置範圍，找到主要壓痛點，採用揉法及舒擺手法，使緊張的肌肉放鬆。

二、中藥內服︰治宜疏風散寒、除痹通絡。

三、針灸︰取穴風池、大椎、外關及壓痛點阿是穴。

病例︰捱夜睇波瞓捩頸

男患者35歲，任職金融界，工作緊張、壓力大。世界杯舉行期間，捱夜也要睇世界杯，一邊睇波，一邊飲酒，睇得太夜，身體過度疲勞，卻於梳化上瞓覺，令頸部過高屈曲，再遭冷氣吹到正，令頸部受寒。早上起來時時頸部僵硬，肌肉痙攣，側埋一邊，愈來愈來愈痛，不能轉動。他用熱毛巾敷過後有所緩解。返工後因工作繁忙，常要低頭睇電腦、打電話、睇文件，令頸部更加側埋一邊，整個上身都要遷就這一面，惟有請假睇醫生。

他的側頸部胸鎖乳突肌痙攣，斜方肌、肩胛提肌僵硬，加上頸部受寒，使血流緩慢，氣血阻滯，組織缺氧，代謝產物堆積，導致肌肉痙攣、發炎、疼痛、僵硬，頭頸斜向患側，頸部不能轉動。

治療時，患者側臥，手法軟柔以放鬆僵硬的胸鎖乳突肌、斜方肌和肩胛提肌；再針灸壓痛點和頸部穴位，解除肌肉痙攣，刺激血液循環，消炎止痛。再用正骨復位手法，調節小關節的紊亂，理順筋骨。內服中藥四妙散加柴葛解肌湯，治療兩至三次就可痊癒。

溫馨提示︰患者宜多休息，注意保暖，忌食刺激性食物，不要再瞓梳化。可熱敷患處，令血液循環，防止復發，因為瞓捩頸是頸椎病的警號。

（本欄逢周五刊登）