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糖尿病和運動:血糖的監測

發佈時間: 2018/11/14

持久運動是糖尿病治療計劃的重要部分,運動不但可以幫助你控制血糖,更可提高整體健康水平,達至降低患心臟病和中風的風險。不過,為了安全運動,在運動前中後期,均需注意血糖水平及變化。透過重複的監測,患者將更了解身體如何對運動作出反應,這有助預防不必要或有風險的血糖波動。

 

運動前血糖

開始運動計劃之前,應先讓醫生或物理治療師替你設計有系統及安全的訓練計劃,及適合的運動方式。先討論鍛煉的最佳時間,及藥物對血糖的潛在影響。為了獲得最佳的健康益處,專家建議每周至少進行150分鐘中等強度的身體活動,例如快速步行、游泳及騎單車等。

 

如果你正在服用可能導致低血糖的胰島素或藥物,請在運動前30分鐘測試你的血糖(見註)。

  1. 低於100 mg / dL(5.6 mmol / L):你的血糖可能太低而無法安全運動,在開始鍛煉之前,先吃一小塊含有15至30克碳水化合物的小吃,如半杯果汁、1份水果、2塊餅乾,甚至葡萄糖片。
  2. 100至250mg / dL(5.6至13.9mmol / L):對於大多數人來說,這是一個安全的運動前血糖範圍。
  3. 250 mg / dL(13.9 mmol / L)或更高:這是一個警示區,表示你的血糖可能太高而無法安全運動。

另外,要測試尿液中的酮類,酮是你的身體分解脂肪以獲取能量時所產生的物質,酮的存在表明你的身體沒有足夠的胰島素來控制血糖。如果你運動時有高水平的酮,有可能會導致酮症酸中毒,這是一種嚴重的糖尿病併發症,需要立即停止運動並接受治療,相反應採取措施糾正高血糖水平。

 

運動時:注意低血糖症狀

運動時出現低血糖,有時是一個問題,建議每30分鐘檢查一次血糖,特別是正在嘗試新活動、增加鍛煉強度或增長時間人士,檢查血糖可以讓你知道血糖水平是穩定、上升還是下降,以確定是否可以安全地繼續運動。如果你參加戶外活動或運動,每30分鐘檢查一次血糖,這可能會很困難,但這是必要的預防措施,直到你知道你的血糖如何回應你的運動習慣及變化。

 

以下情況要立即終止運動:

•   血糖為70 mg / dL(3.9 mmol / L)或更低

•   你感到不穩定,虛弱或困惑

 

遇上這情況,可以吃或喝東西(含約15至20克速效碳水化合物)以提高血糖水平。例如:

•   葡萄糖片或凝膠(檢查標籤,看看這些含有多少克碳水化合物)

•   1/2杯(4安士/ 118毫升)果汁

•   1/2杯(4安士/ 118毫升)汽水

•   糖果,果凍或糖果玉米(檢查標籤,看看這些含有多少克碳水化合物)

 

15分鐘後重新檢查你的血糖,如果仍然太低,再服用15克碳水化合物並在15分鐘後再次測試。不斷重複測試,直到你的血糖達到至少70 mg / dL(3.9 mmol / L)。如果還沒有完成鍛煉,當血糖恢復到安全範圍時,就可以繼續鍛煉。

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運動後:再次檢查血糖

當完成運動,請立即檢查血糖,並在接下來的幾個小時內再次檢查。運動會吸收儲存在肌肉和肝臟中的儲備糖。運動後身體修補細胞時,它會從你的血液中吸收糖分。

鍛煉越劇烈,血糖受影響的時間越長,運動後可能需要4至8小時才能降低血糖。 因此,在鍛煉後需要吃一些含有速效碳水化合物的零食(low GI),如穀物棒等,可以幫助防止血糖下降。

 

如果運動後確實有低血糖情況,可以吃適量含有碳水化合物的小零食,如水果,餅乾或葡萄糖片,或喝半杯(4安士/ 118毫升)的果汁等。

 

低血糖的早期症狀包括:冒冷汗、口部麻痺、頭暈、皮膚蒼白、震顫、飢餓、心跳加速、焦慮不安、全身冇力、頭痛、虛弱及渴睡等。

總括而言,運動及血糖的監測是同等的重要,必須同步進行才有效收善糖尿情況的!

 

註:血糖水平以毫克/分升(mg / dL)或毫摩爾/升(mmol / L)為單位。

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藍芳Ida

註冊物理治療師

香港中文大學運動科學碩士

香港理工大學物理治療學學士

廣州中醫葯大學針灸學文憑

註冊澳洲臨床普拉提導師

撰文: 藍芳Ida 註冊物理治療師