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小方一天大便七、八次，已經持續了好幾個月。他一開始覺得沒什麼大問題，就當作是清腸胃。不過，他發覺大便次數不斷攀升，由原本一天一、兩次，變成了七、八次，而且大便後還有一些奇怪的粘液排出，他深知不妙，終於現身在我的診室裏。
他說：「我大便頻密的情況時好時壞，我也分不清是什麼原因，只知道好的時候每天三、四次大便，不好時就七、八次。大便一開始會有點形狀，拉到最後，就變水樣了。水出完後，就有粘液跑出來。腹部脹脹滿滿，又經常放屁，又有噯氣，經常發出這些聲響，我也很不好意思啊！有時腸道還會自己在叫，咕嚕咕嚕的！還有啊，我很怕冷，經常手腳冰冷，也怕吹風。我也看過西醫，吃過幾個星期藥，但還是沒有好。中醫我也看了好幾個，還是這樣啊！」
我說：「那麼你有經常腹痛，然後經常覺得胃脹嗎？」
他說：「我沒有經常腹痛，但是胃脹就確實是經常發生的，尤其是進食後，胃脹情況比較厲害。然後腸子不久就開始叫了。」
我說：「那麼你有經常吃一些難消化、油膩或冰冷的東西嗎？」
他說：「我現在沒有了，已經吃得很清淡了。」
我笑著說：「我當然知道你現在很乖，什麼都沒有，很清淡，但是發病之前呢？」
他說：「我發病之前就有吃冰冷的東西，什麼都吃，好像是自從連續聚餐之後，我就開始發病，但我經常要應酬，很難什麼都不吃，不吃好像不給客戶面子和朋友啊！」
我說：「那麼看看你要健康，還是要給面子了。我認為，如果你坦誠告訴你的客戶和朋友，他們也會體諒你的情況。你一天腹瀉七、八次，是非常辛苦的。差不多一到兩個小時，就拉一次了。你的肛門也會很辛苦吧？再柔軟的紙巾，也可能會擦損你肛門嬌嫩的皮膚，你還是認真的思考一下吧！」
他真的很認真思考了5秒說：「好吧，我就遵守你的要求吧！那麼我能吃什麼呢？」
我說：「你暫時只能吃白粥了。可以嗎？根據你的情況來看，是脾胃寒濕的問題，脾胃在之前一段時間受寒、食滯，產生了過多的水濕，凝聚在腸道裏，因此產生很多泄瀉，大便先硬後軟，因此我們需要健脾溫陽祛濕。」
他很緊張地說：「祛濕是不是會讓我拉得更厲害啊？」
我說：「絕對不會的。祛濕，其實就是要把身體裏面的水濕排出體外。試想想，你現在就是因為有過多的濕在裏面，因此引起大便泄瀉，如果將濕減少，那麼大便就會正常了。再想想，你的腸道什麼水分都沒有，很乾，那麼你就會怎樣呢？其實腸道很乾時，就會便秘了。所以祛濕是會讓你的大便正常化，不會讓你拉更多。」
他說：「我以為祛濕就是要從大便把水分排出來呢。」
我說：「不會的，這是錯誤的想法呢。我趁這個機會告訴你正確的中醫學概念，你之後就可以很威風的告訴其他朋友了！」
接着我讓他仰臥，進行針灸治療，取穴氣海、關元、天樞、中脘、建里、足三里，並處方藿香正氣丸合附子理中湯加味，以健脾祛濕消滯，溫裏補陽為治療原則。
覆診時，他告訴我：「針灸和吃藥後，大便已經減少到兩至三次，大便沒有那麼軟了，咕嚕嚕明顯減少了很多。我現在也沒有那麼怕冷。」
我繼續用相同的治療，並加大藥物劑量，要求他每天吃藥三遍，如果胃部能承受的話，吃藥四遍。他再覆診時，大便已經改善為每天一至兩次，腹部的脹滿感大大減少。
他微笑著說：「我真的好起來了，我以為我永遠就是要拉八次大便呢，那麼我要戒口到什麼時候啊。」
我也微笑著說：「戒口到完全好了為止。」
嚴耀堅
註冊中醫師
撰文:
嚴耀堅
註冊中醫師