扶正補虛治慢性支氣管炎

慢性支氣管炎是由於感染或非感染因素而引起氣管、支氣管黏膜炎性變化，黏液分泌增多的慢性非特異性炎症。臨床以咳嗽、咳痰或氣喘為主要症狀。本病多見於老年人，常在寒冷季節發病，反覆發作。慢性支氣管炎的形成，可能與空氣污染、吸煙、感染和過敏等因素有關。治療目的在於控制感染、消除炎症、預防復發和避免肺氣腫、肺心病等併發症。本病屬於中醫咳嗽、痰飲、喘症等範疇，治療多以祛邪止咳、扶正補虛為主。

診查要點︰

一、臨床表現為慢性或反覆咳嗽、咯痰或伴喘息，每年持續發病三個月，並連續兩年或以上。需注意與肺結核、支氣管哮喘、支氣管擴張鑑別。

二、注意併發症的出現︰1.氣急、呼吸困難逐漸加劇，桶狀胸，呼吸音減弱，X光檢查肺透亮度增加，為併發肺氣腫；2.寒顫、發熱、咳嗽加劇，痰量增加多呈膿性，血白細胞及中性粒細胞增多，X光檢查下肺有斑點狀或小片狀陰影，常為併發支氣管肺炎。

治療方法︰

一、痰濕蘊肺。症狀︰反覆咳嗽、咳聲重濁、痰多黏稠、胸悶脘痞、嘔惡食少或大便溏軟。舌苔白膩，脈濡滑。治法︰燥濕化痰。方藥︰二陳湯。

二、痰熱壅肺。症狀︰咳嗽氣促、喉中痰鳴、痰多稠黃、咯吐不爽、胸肋脹滿、口乾欲飲。舌紅、苔黃膩，脈滑數。治法︰清熱化痰。方藥︰清金化痰湯加減。

三、肝火犯肺。症狀︰咳嗆陣作、咳時胸肋引痛、口乾口苦，甚至咯血。舌苔薄黃少津，脈弦數。治法︰清肺降火。方藥︰加減瀉白散合黛蛤散加減。

四、肺陰虧虛。症狀︰咳久痰少或痰中夾血、音啞咽燥、手足心熱。舌紅苔少，脈細數。治法︰養陰潤肺。方藥︰沙參麥冬湯加減。

五、肺氣虧虛。症狀︰病久咳聲低微、咳而伴喘、咯痰清稀色白、氣短胸悶、自汗畏風、易得感冒。舌質淡、苔薄白，脈弱。治法︰補肺固表。方藥︰玉屏風散加味。

預防與護理︰一、根據自身條件適當進行鍛練，以提高抗病能力；二、飲食忌辛辣過鹹，戒煙酒；三、用雙手大魚際擦迎香穴，小魚際擦風池、風府穴，以預防感冒和急性發作。

（本欄逢周五刊登）