慢性支氣管炎是由於感染或非感染因素而引起氣管、支氣管黏膜炎性變化,黏液分泌增多的慢性非特異性炎症。臨床以咳嗽、咳痰或氣喘為主要症狀。本病多見於老年人,常在寒冷季節發病,反覆發作。慢性支氣管炎的形成,可能與空氣污染、吸煙、感染和過敏等因素有關。治療目的在於控制感染、消除炎症、預防復發和避免肺氣腫、肺心病等併發症。本病屬於中醫咳嗽、痰飲、喘症等範疇,治療多以祛邪止咳、扶正補虛為主。
診查要點︰
一、臨床表現為慢性或反覆咳嗽、咯痰或伴喘息,每年持續發病三個月,並連續兩年或以上。需注意與肺結核、支氣管哮喘、支氣管擴張鑑別。
二、注意併發症的出現︰1.氣急、呼吸困難逐漸加劇,桶狀胸,呼吸音減弱,X光檢查肺透亮度增加,為併發肺氣腫;2.寒顫、發熱、咳嗽加劇,痰量增加多呈膿性,血白細胞及中性粒細胞增多,X光檢查下肺有斑點狀或小片狀陰影,常為併發支氣管肺炎。
治療方法︰
一、痰濕蘊肺。症狀︰反覆咳嗽、咳聲重濁、痰多黏稠、胸悶脘痞、嘔惡食少或大便溏軟。舌苔白膩,脈濡滑。治法︰燥濕化痰。方藥︰二陳湯。
二、痰熱壅肺。症狀︰咳嗽氣促、喉中痰鳴、痰多稠黃、咯吐不爽、胸肋脹滿、口乾欲飲。舌紅、苔黃膩,脈滑數。治法︰清熱化痰。方藥︰清金化痰湯加減。
三、肝火犯肺。症狀︰咳嗆陣作、咳時胸肋引痛、口乾口苦,甚至咯血。舌苔薄黃少津,脈弦數。治法︰清肺降火。方藥︰加減瀉白散合黛蛤散加減。
四、肺陰虧虛。症狀︰咳久痰少或痰中夾血、音啞咽燥、手足心熱。舌紅苔少,脈細數。治法︰養陰潤肺。方藥︰沙參麥冬湯加減。
五、肺氣虧虛。症狀︰病久咳聲低微、咳而伴喘、咯痰清稀色白、氣短胸悶、自汗畏風、易得感冒。舌質淡、苔薄白,脈弱。治法︰補肺固表。方藥︰玉屏風散加味。
預防與護理︰一、根據自身條件適當進行鍛練,以提高抗病能力;二、飲食忌辛辣過鹹,戒煙酒;三、用雙手大魚際擦迎香穴,小魚際擦風池、風府穴,以預防感冒和急性發作。
(本欄逢周五刊登)
撰文:
張勇
上醫堂創辦人、註冊中醫師,深獲名人富豪信任與支持,專治痛症、都市病等。
欄名: 名人御醫
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扶正補虛治慢性支氣管炎 - 晴報 - 生活副刊 - 健康 - D190104
扶正補虛治慢性支氣管炎 - 晴報 - 生活副刊 - 健康
慢性支氣管炎是由於感染或非感染因素而引起氣管、支氣管黏膜炎性變化,黏液分泌增多的慢性非特異性炎症。臨床以咳嗽、咳痰或氣喘為主要症狀。本病多見於老年人,常在寒冷季節發病,反覆發作。慢性支氣管炎的形成,可
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