中大望引入 新機械臂微創手術 幾乎無傷口減感染

微創手術近年發展迅速，但現時機械臂要分多處進入患者體內，在狹窄空間下操作欠靈活。中大醫學院和手術器材廠商合作，進行全球首個多專科單孔微創手術研究，試用新系統透過單一切口放入體積較小的儀器，手術完成後病人僅一個傷口，可以令疤痕「幾乎睇唔到。」新系統已獲美國批准使用，中大正尋求資金贊助引入，但未知何時可在港醫院正式臨床使用。

現時微創手術系統設有4支機械臂，分別控制手術工具和腹腔鏡，並經由4個切口放入病人體內進行手術。但中大醫學院外科學系結直腸外科組教授吳兆文表示，現時機械臂較肥大，一旦進入較狹窄位置操作較困難，三臂可能互相碰撞、未必有足夠空間工作，甚至要醫護人員遷就騰出位置。

病人手術後感滿意

中大醫學院早前完成全球首個多專科「單孔微創機械人手術系統」臨床研究，與儀器供應商合作，為全球首批醫生試用新系統。該系統直徑只有約2.5厘米，只需經單一約3.5厘米的切口或天然孔道，就可同時將3支手術工具及1個三維高清鏡頭放入病人體內，且儀器可伸入體內24厘米位置及作360度旋轉，增加手術靈活性之餘減少傷口數目。

中大於2016年12月至2017年9月為63名病人用新系統進行手術，涵蓋頭頸外科、泌尿外科及結直腸外科，全部患者未有嚴重併發症出現。60歲的竺先生去年發現大便出血、確診結腸癌，同年接受新系統手術移除腫瘤，翌日已可落床、出院一周後回復正常生活，手術儀器在其肚臍位置進入，傷口疤痕不明顯。另一患者78歲鄭女士去年發現舌底有腫瘤，接受手術後說話和運動都變得順暢，對手術「好滿意。」

吳兆文表示今次研究集中新系統的可行性和安全性，結果新系統手術出血量和所需時間均與現時裝置相若，由於其體積較小，尤其適合用於狹窄空間，如經天然孔道如口腔和肛門進入人體，手術後接近無疤痕，更有機會沒表面傷口，加快患者復元及減低對外觀影響。新系統未來或可應用於微創食管切除術、或早期胃腸癌切除術等。

吳指，美國食品藥品監督管理局（FDA）去年已批准使用，韓國亦已購入首套裝置。他指新系統未有確實價格，估算成本約為3至4千萬港元，中大正積極尋求資金贊助引入新系統，因研究期間已有6位醫生接受過相關訓練，對成功引入感樂觀。

記者︰李明佑

編輯：黎家榮

美術：招潤洪