通波仔和搭橋，這兩種手術對冠心病患者一定不會陌生，它們同樣都針對心臟冠狀動脈的粥樣硬化，透過外科手術治療心臟血管的阻塞問題。心臟科專科黃品立醫生指，兩種手術各有不同，醫生會因應病人的情況作出適合的手術建議。
搭橋手術: 冠狀動脈搭橋手術
Coronary Artery Bypass Surgery，簡稱CABG
心臟科專科黃品立醫生指，搭橋手術在香港已存在多年，早在70年代已經出現，現時香港一年會進行約600-1000宗搭橋手術。與「通波仔」手術相比，搭橋手術所需要的時間較長，通常針對較嚴重的冠心病。
搭橋手術的原理，是從病人胸腔或腿部尋找血管，對受閉塞的心臟血管進行「繞道」，讓上游血液能夠透過替代血管到達下游，不受血管閉塞影響繼續流動。
搭橋手術的病人，需要進行全身麻醉，外科醫生會打開病人胸腔，讓心臟外露，然後將進出心臟的血液，引流至一部心肺機，確保手術期間能夠繼續保持身體血液運行全身。當準備就緒，外科醫生會從病人的胸腔和小腿尋找合適的血管，再取出用作搭橋。搭橋完成後，醫生會測試有否血液外漏的情況，如沒有外漏，便會將運行血液跟心臟重新連接，並進行封腔等結尾手術。
搭橋手術需時3-5個小時，完成後病人需要於深切治療部(ICU)留院1-2天，如情況良好，會轉至普通病房觀察一星期左右。收費方面，私家醫院的搭橋手術大約40-60萬元不等，而政府醫院由於搭橋手術的用具大都可以在清潔及消毒後循環再用，故此在只收住院費的情況下，費用會便宜一點。
搭橋手術屬大規模的手術，入侵性高，傷口較大，留院及復原的時間亦較長，病人在此期間或會出現的痛感或不適感都較高。
通波仔: 血管造形手術
Angioplasty
血管造形手術(俗稱「通波仔」)是另一種心臟手術，黃品立醫生稱，「通波仔」大約在1992-1993年期間引入香港，現時香港一年便有10000宗「通波仔」手術進行。
血管造形手術的原理，是指利用導管技術，將氣囊連同冠狀動脈支架帶進閉塞的心臟血管。進入後的氣囊會在血管中張開，重新撐開血管，並以冠狀動脈血管支架維持血管通道。
通常「通波仔」手術都只會使用局部麻醉，手術需時1個半至三個小時，大部份手術順利的話都能在手術後翌日出院，成功率超過九成。現時通波仔手術的復發率低於每年10%。
黃品立醫生指，「通波仔」手術通常針對心臟血管動脈輕至中度的收窄情況。現時私家醫院一宗「通波仔」手術需要大約10-30多萬元，而政府醫院的「通波仔」手術因為需要收取氣囊及支架等消耗物資，大約需要4-8萬元不等。
通波仔與搭橋應如何選擇？
黃品立醫生指，兩種手術技術不同，視乎病人的冠心病嚴重程度，中度至輕度的冠心病適合「通波仔」，嚴重的情況則適合做搭橋手術。在較複雜的情況，例如多條冠心血管非常狹窄等等，進行「通波仔」手術反而更有難度，而術後復發率亦較高，此時搭橋手術則更為合適。
黃品立醫生建議，病人應與醫生商量，黃醫生稱不同的心臟手術醫療團隊在兩種手術各有擅長，例如在英國和美國某些地區及中心反而相對有較多搭橋手術進行，而日本、新加坡、韓國等地則以通波仔為主，工多藝熟下團隊的技術亦自然有所不同。
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