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脊醫:無必要 或拖延病情 市民腰痛不求醫

發佈時間: 2019/04/25

城市人對健康愈趨重視,惟有脊醫指,近年帶同磁力共振(MRI)報告求診的個案倍增,更有椎間盤突出患者在網上瀏覽資料後,自行安排進行逾萬元的MRI掃描,坦言數百元的X光檢查已足以確診,最終延誤病情。腫瘤、骨科等專科醫生稱,MRI掃描一般需由醫生轉介,且影像有異樣亦不等同確診;放射師表示掃描具一定風險勿濫用。

脊醫黃頴暘憶述,曾有一名29歲女士健身後,翌日腰背出現痛楚及麻痹,上網搜集資料及諮詢家人意見,「自行與保險公司安排」,住院接受磁力共振掃描,連同入院費用花費逾萬元,又自行熱敷及做伸展運動,惟情況未有好轉,右腳行動已出現問題,遂向脊醫求診,確診腰椎有2節椎間盤突出,接受2至3個月治療後逐漸康復。

報告有異樣 不等於確診

黃表示,近一年10個患者中,有4人帶同MRI報告求診,按年倍增。她坦言,一般為患者安排X光檢驗已可確認骨骼情況,費用約數百元,若仍未能確認病因才會安排進行MRI,「可看出體內水份組織如肌肉和腫瘤」,費用則高達2萬元。另外,她提醒,椎間盤突出應在72小時內冰敷,在痛楚減輕前亦不應進行任何伸展動作。

骨科專科醫生王樂恩表示,患者一般由醫生轉介接受MRI,亦有患者找醫生診斷後,再帶同MRI報告尋求第二醫療意見。註冊物理治療師歐陽健認為MRI並非絕對指標,即使影像或報告出現異樣,亦不等同患者已確診,仍有賴臨床測試診斷。臨床腫瘤科專科醫生陳少康指,MRI涉及較細小組織的影像,一般市民未必能理解。

涉強力磁場 有一定風險

有註冊放射師提醒,MRI屬醫療程序,雖無輻射但涉強力磁場,具有一定風險,需由醫生轉介,但部分檢驗中心設有駐場醫生,不排除會即場作轉介。另有放射科專科醫生稱,報告雖對患者有參考價值,但仍建議先由醫生診斷及轉介,再進行檢查及分析,更具針對性。

對於患者聲稱透過保險公司安排,保險業聯會管治委員會成員潘榮輝表示懷疑,因為MRI並非普通檢查,需要指明針對身體某部分進行,同時成本亦較高,除非是涉及意外入院,否則保險公司較難將其納入一般保險計劃。

記者:李明佑

編輯:黎家榮

美術:招潤洪

脊醫黃頴暘表示,近一年帶同MRI報告求診個案,按年倍增。(冼偉倫攝)