「根治乳癌不一定要全乳切除 乳房保留手術重拾女性自信」

一聽到乳癌這兩個字，女性個個聞風變色，當中不少患者更誤以為全乳切除是唯一選擇，大大增加她們對治療的恐懼及猶豫，甚至做成延醫。有臨床腫瘤科醫生表示，近年關於乳癌的治療方案已經愈趨成熟，加上藥物及技術的發展，符合條件的患者只要透過術前治療將腫瘤縮小，就有更高機會進行乳房保留手術，它的整體存活率亦與全乳切除相若，幫助減低患者的身理及心理負擔，重拾自信美。

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乳房保留手術存活率 與全乳切除相若

香港遺傳性乳癌家族資料庫司庫、外科醫生孫杜琪醫生引述數據指出，隨着本港女性對乳癌的警覺性提高，有超過8成患者確診時屬於早期乳癌，只要及時進行切除手術，即全乳或部分切除，會有較高治癒的機會，惟不少年輕早期癌者對手術治療認知不足，接受乳房保留手術的比率較其他亞洲國家為低，僅3成患者受乳房保留手術，數字更比新加坡低超過一成，錯失保留乳房的機會。「臨床研究發現，乳房保留手術配合放射治療，3-10年的整體存活率與全乳切除相若，因此要根治乳癌並不一定要全乳切除，保留乳房能有助患者維持外觀及自信外，更可提升心理健康及維持兩性關係，建議患者問多啲、了解多啲。」

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術前治療縮小腫瘤 提升保留乳房的機會

香港乳癌研究組代表、臨牀腫瘤科醫生梁偉濂醫生表示，現時國際指引建議HER2型和三陰性，以及第II或第III期的患者可選擇接受術前治療縮小腫瘤，將無法以手術切除的腫瘤轉為可以接受手術，或將原本需要進行大範圍切除的手術範圍小，以達保留乳房的目的，可惜據香港乳癌資料庫資料顯示，本港約24%乳癌患者符合國際指引的條件，應接受術前治療，但實際上只得不足一成患者進行相關治療。

梁醫生強調，隨著藥物及技術不斷發展，術前治療的效果亦愈見顯著，臨牀數據顯示早期HER2型乳癌的患者使用抗HER2標靶藥物結合化療作術前治療反應相對較佳，近半數患者能達到病理完全緩解，即通過病理檢測確認原有腫瘤的位置以及淋巴結切除組織再沒有發現癌細胞，並有較好的預後效果。近年研究亦提出，在單標靶藥物組合（曲妥珠單抗trastuzumab及化療)上再加上帕妥珠單抗（pertuzumab）成為雙標靶藥物組合，有助提高達到病理完全緩解並保留乳房的機會，鼓勵患者積極面對。

最後，梁醫生重申，治療的過程雖然艱辛，但乳癌治療不斷突破，病人只要掌握更多乳癌資訊和具備積極樂觀的態度，跟隨由跨專科醫生團隊的評估後作出最適合的治療方案，就能征服癌症，重拾美麗人生。

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病友分享

"成功保留乳房，令我信心大增。"

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 ＂我想以過來人身份給予患者支持＂

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