你會否覺得自己小便次數太多？次數太多，屬膀胱過度活躍症徵狀之一，但何謂次數多？夜尿又是否計算在內？不如聽聽泌尿外科專科朱永康醫生講解膀胱過度活躍症的真面目。
膀胱過度活躍 嚴重時或出現尿失禁
朱醫生指，正常而言，膀胱過度活躍症是一個徵狀統稱，屬臨床綜合症，包含許多病徵，包括尿頻、夜尿、突發尿急、尿失禁。如果你發現自己有這些病徵，便可能患上膀胱過度活躍症：
(1) 尿頻：一般而言日間小便達8次以上。
(2) 夜尿：在8小時睡眠時間中夜尿次數多於1次(臨睡前及晨早排尿不計算在內)。
(3) 突發尿急：會在坐著時突然感到尿急，而且急得無法忍受就屬突發尿急。
(4) 尿失禁：當突發尿急嚴重時，突如其來出現的尿失禁。與壓力性失禁不同，壓力性失禁會因腹部壓力如咳嗽、打噴嚏、大笑等活動而失禁，不在此列。
朱醫生指，膀胱過度活躍症在香港算是普及的症狀，每7個香港人就有1個患上，根據本地一個研究發現，男士和女士都同受膀胱過度活躍症影響，發病率相約，不過男士相對較少出現尿失禁症狀，相反女士較多。
另外，中年以上的男士開始越來越常見患上良性前列腺肥大。朱醫生指男士在中年時如出現前列腺肥大，會伴隨以下小便徵狀，包括小便慢、小便難，甚至出現尿瀦留。更甚者，膀胱過度活躍症與良性前列腺肥大可同時發生，患者會感到尿急的小便便意，但同時排尿又有問題。
咖啡、茶、酒精加劇膀胱過度活躍
朱醫生指，經常飲用咖啡、酒精的人士要特別留意，正常膀胱大約累積有300-400毫升小便時就會產生小便便意，但膀胱過度活躍症患者即使有少量小便都會感到尿急，而經常飲用含有咖啡因的咖啡或茶則會加劇此情況；而飲用酒類則會令身體製造許多小便，故此醫生通常都會建議膀胱過度活躍症患者先減少飲用此類飲料。
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不過要留意，膀胱過度活躍症其實屬一種綜合症，即使發現有以上其中徵狀，都可能屬其他問題，例如膀胱發炎，或因阻塞導致膀胱石產生，更嚴重可能是神經系統問題或膀胱癌，這些病症的症狀都可能與膀胱過度活躍症的徵狀相類似。
如感小便不舒服 需盡快求醫
朱醫生建議如感到小便不舒服，就要盡快求醫。醫生一般都會透過幾方面評估，首先會先詢問病人病歷，做問卷檢查，另外或會要求病人做小便日記，記錄飲水與小便的時間及情況。此外醫生亦會安排病人做身體檢查，檢查下腹、前列腺有沒有明顯問題。如有需要，會做常規小便檢查，利用顯微鏡看看病人有否隱性血尿或惡性細胞，因為如有惡性細胞，則會有膀胱癌的可能，故此進一步會使用掃描或內窺鏡檢查。另外如懷疑神經系統方面問題則可能需要進行尿流動力測試。
在排除較嚴重的問題後，醫生會視乎病情的嚴重性安排治療，第一步盡可能以改變習慣讓症狀好轉，以膀胱過度活躍症為例，醫生會建議病人戒除咖啡或酒，並控制飲水時間及進行膀胱訓練。如第一步收效未如理想，醫生就會嘗試用藥令膀胱肌肉放鬆，解決病人因肌肉不自主收縮導致的小便感，同時改善失禁情況。有部分病人如情況未能改善，就可能要考慮手術治療增加膀胱容量。另外如果病人同時間患有前列腺增生甚至出現急性尿瀦留，醫生會用導管進入膀胱以放尿，然後用手術處理阻塞的前列腺。
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