心臟是人體一個好重要的泵,將血液泵到身體各個器官,心瓣確保血液流向單一方向。即是說,如果心瓣有毛病,心臟供給身體的血液或者會不足。
人體心臟有4個心瓣,包括︰主動脈心瓣、肺動脈心瓣、二尖心瓣、三尖心瓣。如果心瓣有倒流情況,會囤積血液落到肺部導致氣促。若心瓣開啟空間較正常狹窄,可能會令心臟不能泵出足夠血液供應身體各個器官。
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心瓣失去正常功能因素如下:
通常患者在年幼時感染,到30至50歲才病發。受溶血性鏈球菌感染,患者身體免疫細胞誤認了心瓣上的抗原是此細菌的抗原,進而作出攻擊,溶血性鏈球菌被身體消滅後,攻擊過程仍然持續,受抗原攻打的心瓣會增厚、鈣化及纖維化,心臟收窄而導致血液倒流。
心瓣受到細菌侵蝕,可引致急性心瓣倒流。
二尖瓣及主動脈瓣退化、二尖瓣脫垂症導致血液倒流,也有機會有心瓣膜病。老年人較易患上主動脈瓣鈣化性狹窄。
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徵狀
心瓣膜病初時可以沒有任何徵狀,病情惡化,如心瓣收窄或血液倒流,會出現不同徵狀。二尖心瓣倒流嚴重的話,患者可能會氣促、咳、咳血、腳腫、心悸、心房顫動;如果是主動脈心瓣狹窄,患者有機會突然昏迷、氣促、胸口痛、心悸,甚至猝死。
治療
輕微的心瓣膜病可以透過藥物治療,但是若心瓣出現鈣化、倒流、收窄,單憑藥物就不可能治療,患者或需要接受外科手術換心瓣。
大部分患有嚴重的心瓣膜病的病人,醫生都會建議患者做外科手術,包括︰瓣膜分離術和人工瓣膜置換術(即換心瓣手術)。現時香港一年大約有200多個心瓣換置術的個案,手術成功率達90%以上。
人工心瓣有動物組織心瓣(俗稱豬心瓣)和金屬心瓣。有生育計劃的年輕婦女患者或年紀老邁的病人,可選擇動物組織的心瓣。因更換動物心瓣可避免服食薄血藥,以免婦女懷孕時服用該藥會影響胎兒生長。不過,動物組織心瓣需要每年10至15年需要更換一次。而選用金屬心瓣的病人需要長期食藥,但心瓣用期較長。
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