男海邊跌傷染惡菌8日後亡 醫生：生食海鮮同樣危險

一名台灣男士在海邊釣魚時不慎跌倒，以致受傷流血及手臂骨折。醫生為他清理傷口及用石膏固定骨折位置，可是直到第7天，病人開始出現情緒不穩。第8天開始無法小便，醫生更發現病人的傷口位置生滿水泡，確診他患上壞死性筋膜炎，最後經搶救後不治。皮膚科專科醫生胡惠福指出，壞死性筋膜炎(又稱食肉菌感染)是一種嚴重的軟組織細菌感染，能迅速蔓延並引致皮下組織和筋膜壞死，甚至致命。

壞死性筋膜炎可致死

壞死性筋膜炎由多種細菌混合感染，包括化膿性鏈球菌、金黃葡萄球菌、創傷弧菌和厭氧菌等。無論是健康或高危人士，在海邊受傷都有可能因創傷弧菌而造成傷口感染，但後者較易受到感染，而且出現血液感染及壞死性筋膜炎的風險較高。

創傷弧菌 (Vibrio vulnificus)，又稱為海洋弧菌，是一種天然棲息於和暖的海水和河口中的細菌。此菌可引致傷口感染，嚴重者可以出現壞死性筋膜炎，亦可引起嚴重的原發性敗血病 (血液感染)。創傷弧菌可經由食物或傷口造成感染。進食生的或未經煮熟的受污染海產，例如生蠔、甲殼類海產、生魚片等，或傷口接觸到海水的人士，包括處理生的海產時遭割傷和有外露傷口等，都有可能受到感染。

免疫力差及長期病患較易染病

任何人士也有機會受到感染，但免疫力較弱人士，例如患有糖尿病、腎衰竭、愛滋病患者、服用免疫抑制劑等，或長期病患人士，尤其是慢性肝病者，屬於較易受到感染的一群，且較易出現血液感染及致命的併發症。個案中的男病人本身患有肝硬化 (慢性肝病)，因此屬於患病的高危一族，其後因為在海邊摔倒皮膚受損而導致創傷弧菌乘虛而入。

海邊擦傷急救法

如在海邊擦傷，應做好一般的傷口消毒護理，可用肥皂和水盡快清洗傷口，其後用無菌紗布或膠布覆蓋傷口。如出現感染症狀 (例如皮膚紅腫、疼痛、發燒的情況愈來愈嚴重)，尤其是免疫力較弱人士或患有慢性肝病者，應立即求醫。

處理魚生正確方法

一般來說，健康人士及皮膚沒有傷口者，不易受到創傷弧菌感染，但處理生的海產時應使用保護衣物(如手套)及蓋好傷口，並且在處理後應徹底洗淨雙手。如被生的海產所傷，應以肥皂和水盡快清洗傷口。如出現感染症狀(例如皮膚紅腫、疼痛的情況愈來愈嚴重)，應立即就醫治療。

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皮膚科專科醫生胡惠福