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勿讓鼻炎纏身

發佈時間: 2019/07/12

慢性鼻炎為鼻腔黏膜和黏膜下層的非特異性炎症,持續數月以上,或炎症反覆發作、間歇期內黏膜亦不能恢復正常者。臨床以持續性或間歇性、交替性鼻塞,鼻涕增多為特徵。

本病多因急性鼻炎治療不徹底發展、演變而致。臨床上區分為慢性單純性鼻炎以及慢性肥厚性鼻炎。

本病的治療原則為根除病因,恢復鼻腔通氣功能,清除分泌物。本病屬於中醫「鼻窒」範疇,治療多以補氣活血、通利鼻竅為主。

診查要點︰

一、有急性鼻炎反覆發作的病史。

二、慢性單純性鼻炎︰鼻塞呈間歇性或交替性,一般在白天、活動後鼻塞減輕或消失,夜間、靜坐過久、疲勞、遇寒冷時鼻塞加重。側臥時,上側鼻腔通氣良好,下側鼻腔阻塞。鼻涕多為黏液性。檢查見鼻黏膜充血腫脹,以下鼻甲為主,表面光滑,觸之有彈性,以探針壓之可使黏膜凹陷,移去探針後,凹處可以很快平復。對血管收縮劑反應敏感。

三、肥厚性鼻炎︰鼻塞為持續性,鼻音較重,嗅覺減退明顯,鼻涕量少而黏,不易擤出。檢查可見鼻腔黏膜呈暗紅色或蒼白色,鼻甲增生肥大,表面高低不平,呈結節樣或桑椹樣,觸之彈性差,以探針壓之不易凹陷,移去探針後凹陷不易很快平復。對血管收縮劑反應不敏感。

辨證論治︰

一、肺虛邪滯。症狀︰鼻塞多為間歇性,時輕時重,鼻涕白黏、量多,遇寒加重;或伴氣短乏力,大便溏薄;鼻黏膜腫脹,色淡紅。舌苔薄白,脈細弱。治法︰補益肺氣,祛風通竅。方藥︰溫肺止流丹加減。

二、氣滯血瘀。症狀︰鼻塞多為持續性,鼻涕黏稠,不易擤出,嗅覺遲鈍;伴頭昏、耳鳴、記憶力減退;鼻黏膜充血,呈暗紅或深紅色;鼻甲腫大,表面不光滑,如桑椹樣,觸之較硬,缺乏彈性,時一般滴鼻劑收縮反應較差。舌質紫暗或有瘀點,脈澀。治法︰調和氣血,行滯化瘀。方藥︰通竅活血湯加減。

預防與護理︰

一、鍛練身體,增強體質,防止感冒;二、清潔鼻腔,祛除積留鼻涕,保持鼻腔通暢;三、注意休息,注意營養,戒除煙酒,忌食辛辣刺激食物。

(本欄逢周五刊登)

撰文: 張勇 上醫堂創辦人、註冊中醫師,深獲名人富豪信任與支持,專治痛症、都市病等。
欄名: 名人御醫