勿讓鼻炎纏身

慢性鼻炎為鼻腔黏膜和黏膜下層的非特異性炎症，持續數月以上，或炎症反覆發作、間歇期內黏膜亦不能恢復正常者。臨床以持續性或間歇性、交替性鼻塞，鼻涕增多為特徵。

本病多因急性鼻炎治療不徹底發展、演變而致。臨床上區分為慢性單純性鼻炎以及慢性肥厚性鼻炎。

本病的治療原則為根除病因，恢復鼻腔通氣功能，清除分泌物。本病屬於中醫「鼻窒」範疇，治療多以補氣活血、通利鼻竅為主。

診查要點︰

一、有急性鼻炎反覆發作的病史。

二、慢性單純性鼻炎︰鼻塞呈間歇性或交替性，一般在白天、活動後鼻塞減輕或消失，夜間、靜坐過久、疲勞、遇寒冷時鼻塞加重。側臥時，上側鼻腔通氣良好，下側鼻腔阻塞。鼻涕多為黏液性。檢查見鼻黏膜充血腫脹，以下鼻甲為主，表面光滑，觸之有彈性，以探針壓之可使黏膜凹陷，移去探針後，凹處可以很快平復。對血管收縮劑反應敏感。

三、肥厚性鼻炎︰鼻塞為持續性，鼻音較重，嗅覺減退明顯，鼻涕量少而黏，不易擤出。檢查可見鼻腔黏膜呈暗紅色或蒼白色，鼻甲增生肥大，表面高低不平，呈結節樣或桑椹樣，觸之彈性差，以探針壓之不易凹陷，移去探針後凹陷不易很快平復。對血管收縮劑反應不敏感。

辨證論治︰

一、肺虛邪滯。症狀︰鼻塞多為間歇性，時輕時重，鼻涕白黏、量多，遇寒加重；或伴氣短乏力，大便溏薄；鼻黏膜腫脹，色淡紅。舌苔薄白，脈細弱。治法︰補益肺氣，祛風通竅。方藥︰溫肺止流丹加減。

二、氣滯血瘀。症狀︰鼻塞多為持續性，鼻涕黏稠，不易擤出，嗅覺遲鈍；伴頭昏、耳鳴、記憶力減退；鼻黏膜充血，呈暗紅或深紅色；鼻甲腫大，表面不光滑，如桑椹樣，觸之較硬，缺乏彈性，時一般滴鼻劑收縮反應較差。舌質紫暗或有瘀點，脈澀。治法︰調和氣血，行滯化瘀。方藥︰通竅活血湯加減。

預防與護理︰

一、鍛練身體，增強體質，防止感冒；二、清潔鼻腔，祛除積留鼻涕，保持鼻腔通暢；三、注意休息，注意營養，戒除煙酒，忌食辛辣刺激食物。

（本欄逢周五刊登）