久站易致足底筋膜炎 五個動作助紓緩防復發

有做售貨員的網友表示，有天起床雙足甫觸地就如像針刺，刺痛難當，但行幾步後又好似無事，連續一星期如是，有物理治療師指這情況可能患上足底筋膜炎。足底筋膜炎常見於需要久站的人士，因足底筋膜長期受壓，易致發炎，痛症治療可分三個階段，情況輕微者有些簡單動作可紓緩，有需要的話可能需要進一步治療。

久站人士最常見

到底甚麼原因導致足底劇痛？健衡物理治療及專項訓練中心執行總監何淑玲接受《晴報》訪問時表示，這是因為足底筋膜在發炎，走路時令發炎黏連撕裂就會感到劇痛。足底筋膜其實是一塊在腳底的網狀組織，痛點通常在腳板後三分一，約在腳跟前方、近內側位置。

「這症狀大部分由勞損造成，從事經常站立或需要走路的職業，例如老師、售貨員、速遞員最多發生足底筋膜炎，成因包括踁骨後肌太弱或退化所致，導致走路時拉力太大，引致發炎；其次，是運動過量、穿錯鞋，或者由高弓足、扁平足引起。

患者會見到腳跟前方位置紅腫，並可能摸到一粒很實的紅豆狀物體，這是基於重覆性發炎以致發炎組織硬化。當足筋膜彈力少了便更容易拉扯，承受不了衝撞，走路或跑步時更易發炎，更痛，形成無限循環。

點解易復發？

腳底血液循環較弱，換言之修補能力亦較差，有炎症時復元時間較慢，但我們每天都要走路，雙腳每天承受百幾磅，炎症自然需要較長時間康復。「研究顯示，衝擊波是比較有效治療足底筋膜炎的方法，有助『打爛』發炎及疤痕組織，令它重新復元。治療之後，就要針對性做預防，例如若需長時間站立人士，或配合厚墊鞋墊；肥胖人士要減重；扁平足人士或要配合小腿強化運動及加穿適合鞋墊。」何淑玲提醒，40歲後足底筋膜或開始出現退化，故更要做強化運動加以保養。另外，經常穿高跟鞋亦有機會令足筋膜加度用力拉扯以致發炎，微撕裂累積令發炎加劇。

三個階段與治療

第一階段︰

徵狀︰走路多或跑步後會腳底會痛，休息過後無事；

紓緩︰敷冰、自行按足底、拉筋，每次10秒，重覆十下。

第二階段︰

徵狀︰走路痛、足底筋有明顯按痛點；早上起床似踩針般刺痛，行幾步可紓緩，但行得多五六小時都會痛；

紓緩︰有機會要做物理治療消炎，如超聲波、針炙、電療及手沿療，配合自行拉筋、按摩、敷冰；

第三階段︰

徵狀︰早上起床特別痛，行每一步都痛，整天隱隱作痛，愈行愈痛；

紓緩︰服藥配合上述治療，同時進行衝擊波治療、配鞋墊、注射類固醇針等，不過，類固醇針的成效未必太高，可能會導致筋枯等副作用，若然注意兩次類固醇針仍未能止痛，最後只能反覆用衝擊波治療。

紓緩運動︰
 

首先，面向牆站立，扶牆，一前一後，前膝屈曲，後腳伸直，留意感覺到小腿至腳跟有拉扯感覺，腳跟貼地，維持10-15秒，每日十次，左右腳重覆做。

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雙手靠牆，雙腳踮腳尖 ，鍛鍊小腿肌肉及足底筋膜柔韌性，一般踮腳尖10至15秒，重覆30下，每日兩組。

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開始時腳放平，足弓位拱起的橋位升高，類似抓毛巾，穩住5至10秒，重覆十次。可借用高爾夫球場、桌球或按摩球，在腳底前後滾動，滾鬆足筋膜，約滾2分鐘，左右腳輪流進行。

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足底筋膜痛點在後三分一腳板，可用按摩捧定點按壓痛點，按壓兩分鐘作深層按摩，然後休息一分鐘，重覆三至五次。

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健衡物理治療及專項訓練中心執行總監何淑玲