「靜脈曲張難察覺 及早治療免惡化」

「腿部皮膚長期痕癢仲潰爛流膿，以為患上『嚴重濕疹』或者『糖尿腳』，點估到係靜脈曲張?」老人科專科莊麗醫生直言，靜脈曲張初期可能只出現微絲血管擴張的情況，病徵並不明顯，過往曾有過胖的病人未能及時察覺病徵，到小腿或腳跟位置出現潰爛情況時，還誤以為糖尿腳需要切腳才急急求診，最終確診靜脈曲張後，雖然不用切腳，但仍需動手術才能治療靜脈曲張問題及病徵。

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長時間站立者屬高危族

莊麗醫生不諱言，在香港，靜脈曲張個案其實非常普遍，可惜初期病徵較難察覺，到皮膚出現潰瘍及滲水流膿時，還誤以為是糖尿病或濕疹。莊麗醫生指出，曾有病人以為腳眼皮膚出現痕癢、紅腫和硬化，是濕疹作怪，當濕疹去醫，結果愈醫愈差，幸好最終透過一個關於靜脈曲張的講座而了解病情，求醫後確診靜脈曲張，對診下藥後才獲得適當治療。事實上，患有靜脈曲張的患者會因腳部血液回流受影響，導致腳腫及抽筋，甚至使皮膚變硬或潰瀾。「要知道，人體主要靠肌肉運作，將血液泵上心臟，當肌肉放鬆時，靜脈瓣膜便負責阻截回流血液，令血液可順利流向心臟。倘若靜脈瓣膜出現問題，如靜脈瓣膜功能受損，血液便會倒流及積聚在腿部，造成壓力，使正常血管擴張、扭曲或出現發炎。」

一般而言，長期站立、坐着，都會影響血液循環，有機會導致血液倒流並積聚在腿部。另外，肥胖、懷孕令腹壓增加以及長時間穿高跟鞋，亦會導致小腿肌肉繃緊疲勞，增加患上靜脈曲張的機會，故須提醒長時間站立或坐的職業人士，例如廚師、老師、護理人員、空姐、護士、醫生，甚致是辦公室人員都屬高危一族，勿輕視病徵。

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中後期症狀似濕疹易延誤治療

莊麗醫生指出，靜脈曲張可分為六期，起初沒明顯病徵，但漸漸會出現微絲血管擴張、腳部浮腫的情況；至第四期時會有色素沉澱、濕疹、脂層皮膚硬化等問題；到第五、六期時，皮膚更會出現潰瘍及不斷滲水，難以治療。可惜，不少患者未必會留意雙腳變化，很多時去到中後期，出現皮膚色素沉澱、變乾或痕癢時還誤以為濕疹發作，錯配治療，導致病情惡化至皮膚潰瘍滲水，才確疹患上靜脈曲張，錯過治療的黃金時間。

及早治療防病情惡化

治療方面，莊麗醫生指出，若出現初期病徵，可先採取保守性治療，透過口服藥物如微粒化黃酮類提取物，來增加靜脈張力，幫助改善下肢水腫，緩解靜脈曲張不適，並可配合壓力襪及外用乳霜，如含有法國原生檸檬成份及薄荷的乳霜，以增加腿部血液循環、減輕疲勞及紓緩腿部壓力，若早期靜脈曲張能得到適切的治療，毋須手術即可改善問題。至於嚴重的患者，則要透過切除及鈎走已曲張的靜脈，或進行靜脈腔內消融術，以激光、射頻或泡沫注射方式來堵塞變形的靜脈，阻止血液倒流。

所謂預防勝於治療，莊麗醫生建議市民平日應避免長時間站立，或盡量以步行代替站着，以及做運動鍛煉小腿肌肉，如出現靜脈曲張的症狀時就要多加注意，及早求醫及進行治療，避免病情惡化至難以收拾的地步 。

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CED19030P SEP2019

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