30歲男右手指甲瘀黑無理 患黑甲症嚴重可致皮膚癌【附指甲檢查法】

手指甲往往能夠反映健康狀況，指甲出現黑線或屬癌變先兆。台灣一名30多歲男性上班族，發現右手指的甲床出現一條黑色直紋。當地皮膚科醫生確診他患上黑甲症，嚴重可致黑色素瘤，並演變成黑色素細胞癌（皮膚癌的一種）。有皮膚科專科醫生接受《晴報》訪問時，教大家一個簡單「ABCDEＦ指甲檢查法」，讓大家能夠定期留意並及早發現黑色素瘤。

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事主指甲現黑線。（網上圖片）

據《三立新聞》報導，該名台灣男子初時對指甲現黑色直紋不以為然，但過了數月後直紋顏色加深，才向當地皮膚科醫生求診。醫師檢查後診斷他的指甲為良性黑色素細胞增生，導致指甲基質長出黑色素細胞痣（又稱縱向黑甲症 Longitudinal Melanonychia）。醫生提醒男子務必留意指甲變化，如有異樣，便要做指甲基質切片，以確診是否惡化為黑色素細胞癌。

黑色素積聚導致黑甲症

皮膚科專科醫生胡惠福指出，縱向黑甲症，即指甲由近端到遠端色素緃向沉澱的現象，導致黑色素積聚在甲板所致。縱向黑甲症最常見的成因，是指甲下的皮膚生了黑色素細胞痣或黑色素斑，導致色素延伸至指甲。其他成因也包括真菌感染、指甲外傷、指甲下出血、懷孕、發炎後色素沉澱、某些內分泌或新陳代謝疾病、服用某些藥物、惡性黑色素瘤等。

 

指甲出現惡性黑色素瘤的可疑病徵：

• 色素延伸至近端指甲前或遠端指甲下的皮膚
• 色素顏色條紋、粗幼大細、長短、顏色深淺、色素間距出現變化

ABCDEF指甲檢查法

皮膚科專科醫生胡惠福指出，大家可按照以下指甲檢查法，定期檢查指甲是否有黑色素瘤。

發病高峰期為50-70歲

棕色至黑色，寬度＞3毫米的條帶，邊界不規則或模糊

甲形態改變（指的是色素條帶寬度的快速增長）或治療後甲板形態缺乏改變（由於甲黑素瘤可伴有甲板損傷或破裂，當按照甲營養不良進行治療後仍未改善，需要注意考慮甲黑素瘤）

最常影響大拇指、大腳趾甲（其次食指，單指發病風險高於多指）

甲周皮膚色素沉着

個人史或家族史中有黑色素瘤或發育不良痣病史

黑甲與灰甲分別

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皮膚科專科醫生胡惠福

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撰文:鄭欣怡

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