23歲女顱內壓增高致頭痛欲裂 醫生指或因長期服用避孕丸所致【婦產科醫生專業解說】

英國一名23歲女子近日頭部劇痛求醫，發現是因顱內壓增加所致，當地醫生懷疑跟她長時間服食避孕丸有關。有婦產科醫生則指出，長期服用避孕藥有機會產生副作用，例如因血塊形成而增加患心血管疾病的風險。

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據英國《每日郵報》報道，23歲女子Kirsty Luckin，有日起牀時頭部劇痛，醫生認為只是偏頭痛，惟隨後她視力逐漸模糊，經視光師檢查後發現眼後有液體積聚，隨即被送往急症室。醫生發現由於Kirsty眼後有液體積聚，顱內壓增加以致頭痛、視力模糊。進行腰椎穿刺手術排出液體後，她已可回家休養，頭痛症狀在2周後逐漸減退。

主診醫生指出，Kirsty持續6年有服食避孕丸的習慣，由於服用部分避孕藥或與顱內壓增加有關，故懷疑此為其患病成因。

服用避孕藥的副作用
婦產科醫生方秀儀接受《晴報》訪問時表示，對大多數婦女而言，藥丸的好處勝於風險，而目前仍未有醫學實據充分解釋長期服用避孕藥與顱內壓增高有直接關係。不過，常用的混合荷爾蒙避孕藥（Combined oral contraceptive, COC）的確有機會對身體構成以下副作用，但機會大概只有10,000分之1至2：

形成血塊：由於避孕藥中的雌激素或會增加血液凝結的機會，嚴重可致心血管疾病，包括深層靜脈血栓形成（腿部靜脈）或肺栓塞、中風、心臟病等。

增加癌症風險：有研究顯示，與沒有使用荷爾蒙避孕藥的女性相比，使用荷爾蒙避孕藥的女性被診斷出患乳癌的機率較高，但若停止服藥10年，患乳癌的風險又會回復正常水平。

方秀儀續指，短期服用避孕藥的婦女，服用初期可能會出現一些短期副作用，包括噁心、輕微陰道出血、乳房脹痛、體重增加、頭暈、情緒低落等，但一般會在數星期內消失。

醫生：不是所有人都適宜服用
方秀儀建議服用避孕藥前，先諮詢家庭醫生或婦科醫生。凡曾經或現時患有血栓塞、乳癌或性器官癌症、不明陰道出血、嚴重肝病、腦血管或冠狀動脈疾病、嚴重高血壓和糖尿病的婦女，均不應服用避孕丸。另外，懷疑或證實已懷孕的婦女、哺乳中的婦女，及有吸煙習慣而年齡又在35歲以上的婦女，亦不宜服用避孕丸。此外，方秀儀提醒婦女應定期接受健康檢查，以明瞭自己的健康狀況及評估是否因年齡、患病或習慣的改變，而需要轉用其他較合適的方法避孕。

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撰文：林幸琦

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