「有導線心臟起搏器 發展成熟 手術感染風險大減」

心臟像人體發電機，自行將電流傳到心房、心室，刺激心臟收縮及跳動，確保揼出足夠血液供應全身器官所需。不過，當發電機失效或傳送出現障礙，心跳就會變慢，令體內因供血不足，造成頭暈、疲倦、無力、氣喘，甚至突然昏迷等情況，需植入心臟起搏器將心跳「撥回」正常速度，惟小部分患者對手術仍非常抗拒。心臟科專科陳志堅醫生指出，現在科技日新月異，近年推出的有導線心臟起搏器無論是儀器本身還是植入技術，已愈趨成熟，大大減低導線耗損及感染的風險，患者毋須過分憂慮。

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▲心臟科專科陳志堅醫生 

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▲心臟跳動可因自然老化或冠心病等原因而變慢，造成頭暈、疲倦、無力、氣喘，甚至突然昏迷等情況。

技術進步  減感染風險

心跳可因自然老化或冠心病等原因變慢，嚴重者跳動更可少於每分鐘40次，甚至不定時出現3秒或以上的停頓，令體內因供血不足而出現氣喘或疲勞等病徵，影響生活同時有機會造成突然昏迷，危及生命，需植入心臟起搏器。陳醫生直言，不少人對手術有疑慮，又怕術後感染，但隨著植入技術及心臟起搏器愈趨進步，手術切口大大縮小的同時，將電線直接引入血管的技術亦趨完美，減低感染風險。「現時，有導線心臟起搏器體積愈出愈細，病人局部麻醉後，只需於鎖骨皮下開一個小切口放置心臟起搏器，再找出鎖骨下的靜脈血管，將心臟起搏器的電線沿靜脈連接到心臟。這不但能免除傳統開胸手術的風險，亦減少電線外露在肌肉組織造成的感染。微創手術下，病人傷口細小，因手術造成流血、感染或氣胸等風險非常低；手術後，如電線數據穩定及傷口癒合理想，病人也可根據醫生指引回復正常活動。」

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▲現時接駁用的新一代電線(左)不但較舊一代(右)較纖細，而且柔韌及耐用度也大大提升，有效減少老化的機會。

心臟起搏器功能提升  安全耐用

手術外，不少患者對有導線心臟起搏器都存有疑慮，包括心臟起搏器的電池壽命或更換電池需再做手術增感染風險等，陳醫生解釋指，經過60年發展的有導線心臟起搏器，除體積愈出愈細外，電池壽命及電線物料都有重大改進。「現時心臟起搏器的電池一般壽命長達10年，部分最新型號更可持續10年或以上，加上電線無論柔韌、纖細及耐用度大大提高，有效減少老化，故電池耗盡後，一般只需以微創手術換掉心臟起搏器，重新跟電線接駁上即可，毋需重新植入電線，安全性非常高。」

最後，陳醫生提醒患者，安裝心臟起搏器後，皮膚傷口處要保持清潔無菌，勿擠壓及過分郁動傷口，如傷口出現異常，要盡快通知醫生作進一步檢查。

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