今時今日，晚期癌症治療不僅以延長患者生命為目標，亦希望令患者在治療期間，可大致如常生活，才能稱得上為「高質素存活」。有內科腫瘤科專科醫生以晚期EGFR基因突變肺癌為例，患者過往只能進行化療，至近年有多線標靶藥物作治療選擇，最近第三代EGFR肺癌標靶藥更可提前至第一線使用。除了有效助患者延長壽命，而且由於藥物副作用少，患者因而可以繼續工作及照顧家庭，享受每一天。
內科腫瘤科專科黃梓明醫生指：「癌症的治療中，抗藥性是主要令藥物失效、癌細胞重新活躍的主要原因。幸好，目前的癌症治療已發展至嘗試克服T790M抗藥基因。換句話說，患者不需要等待至藥物無效才轉藥，可『主動出擊』，維持有效治療。」
第三代標靶藥物 用於一線治療成效顯著
第三代EGFR標靶藥物的出現，令患者不再懼怕T790M基因突變。黃梓明醫生指：「此藥目前已獲香港衞生署批准用於一線治療，除了有效控制肺癌，更可減少T790M抗藥性出現致藥物失效。」《新英倫醫學雜誌》將第三代與第一代EGFR標靶藥物用於一線治療作比較，無惡化存活期分別是18.9個月和10.2個月，成效顯著之外，副作用亦較少。
高質素存活 患病不等於失去生活
患上肺癌，不少人因治療而放棄、工作、生活、運動等，將焦點放在癌症。黃梓明醫生指，這其實對患者的情緒造成負面影響。醫學界相信，心靈健康與身體狀況息息相關，治病不只治身，也要治心。這也正是第三代EGFR肺癌標靶藥物的優勢，讓患者可保持原有生活，無異於健康的人。
黃梓明醫生指：「目前肺癌治療的目標，除了盡力延長患者的存活期外，還希望達致『高質素存活』，即患者治療期間和治療後的身體、心理、人際關係、工作、財政等方面不會受影響。」
患者服第三代標靶藥3年 生活上班如常
鄭先生（化名）2015年確診EGFR基因突變型肺癌時約70歲，不幸的是肺癌屬晚期並已轉移。本身是公司行政總裁的他，猶如晴天霹靂，既不捨得放下工作，亦不希望家人擔心，由於晚期癌症並不適合進行手術，鄭先生亦對化療甚為抗拒，所以醫生為他安排第一代EGFR肺癌標靶藥作為第一線治療。
可惜，八個月後，癌細胞出現T790M基因突變，令第一代標靶藥失效，繼而轉用專門針對T790M基因突變的第三代EGFR肺癌標靶藥，腫瘤重新受控、開始縮小，服藥至今三年病情穩定。這數年治療期間，其生活一切如常，繼續上班、飲食、家庭、社交、運動，維持理想的生活質素。
黃梓明醫生提醒，所有藥物均有不同的成效及副作用，患者應與醫生商討，選擇最合適自己的藥物。
▲內科腫瘤科專科黃梓明醫生指，不少晚期EGFR基因突變肺癌患者會出現腦轉移，新一代標靶藥物「入腦」能力較佳，藥物可穿過血腦屏障，對付腦部癌細胞。
Approval code: HK-2970 21/10/2019
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