眼球生「啫喱」長年眼乾疼痛 中年婦求醫確診結膜鬆弛

眼乾不一定是患乾眼症，有機會是結膜鬆弛。台灣一名女子長期受眼乾問題困擾，最近因下眼瞼出現一塊「啫喱」狀物體求醫，揭患上結膜鬆弛。有眼科專科醫生表示，結膜鬆弛多因膠原組織流失、結膜下垂而起，常見於年長人士，建議輕度症狀患者可先透過保守治療觀察病情，若情持續才考慮進行手術治療。

結膜鬆弛形成「啫喱」

據台媒報道，台灣一名55歲蔡姓女子長年受眼乾困擾，每次眨眼時都有強烈異物感，令她經常流眼水，甚至出現眼白充血。最近蔡女發現下眼瞼出現一塊「啫喱」狀物體，十分影響外觀，求醫後確診結膜鬆弛（Conjunctivochalasis）。

亞洲大學附屬醫院眼角膜暨眼整形科主任江鈞綺表示，由於蔡女的眼藥水治療不見效，接受結膜電燒手術後症狀亦沒改善，最後決定用「結膜拉皮手術」，將鬆弛結膜復位，並以胎盤萃取之羊膜組織作為眼睛表面重建的敷料，回復眼睛緊緻平滑的表層。

結膜鬆弛症狀與乾眼症相似

眼科專科醫生袁國禮表示，結膜鬆弛患者以60至70歲人士居多。他解釋，結膜是覆蓋於眼瞼內層及眼白表面的一層透明薄膜，原本是緊貼眼球，但隨着年齡增長和膠原組織流失，結膜或會慢慢下垂並從下眼瞼掉出，從而形成一個「啫喱」狀物體，亦即所謂的「結膜鬆弛」。

患者眨眼時通常會感不適，其他常見症狀包括出現刺痛異物感、容易流眼水、結膜下出血等，愈用力眨眼，或會使症狀惡化。嚴重結膜鬆弛患者更可出現阻塞淚液排出孔的情況，導致淚溢和視力模糊。他指出，其初期症狀與乾眼症和瞼板腺功能障礙的症狀相似，患者多數求醫後才發現患上結膜鬆弛。

結膜鬆弛治療方式

一般而言，如患者出現輕度症狀，建議可先透過保守治療，例如用眼藥水針對改善眼乾、眼痛等症狀以作觀察。若情況未有改善，才會考慮進一步的手術治療。袁醫生表示香港一般常見採用以下2種手術方法：

（1）結膜切除手術

切除鬆弛的結膜組織，再利用羊膜移植，重建眼睛表層。

註：現時較少採用

（2）結膜電燒手術

 在局部麻醉下，用鑷子輕輕抓住多餘的結膜，再利用電力進行熱灼術，透過熱能令多餘的結膜組織收縮，從而拉緊結膜。

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手術前及手術後。 (圖片來源：袁國禮醫生)

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眼科專科醫生袁國禮

撰文：陳樂彤

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