花生碎片掉氣管致肺塌陷 3歲童腦缺氧昏迷慘變植物人

小朋友進食花生要小心，如花生粒卡在氣管，隨時可造成生命危險。台灣一名3歲童進食花生時，花生粒不慎掉進氣管，一度失去呼吸心跳，要送院治理，惟最後仍因腦缺氧，慘變植物人。

花生卡氣管可致腦缺氧

據台媒報道，台灣高雄長庚紀念醫院最近接收3宗幼兒進食花生卡氣管的病例。該院兒科加護病房醫師徐美欣表示當中一名3歲童進食花生時，花生不慎掉進氣管，造成呼吸困難、臉色發黑，失去呼吸心跳。送院後醫生緊急插管，卡在氣管的花生已被擠碎成2片，並掉到右支氣管造成右肺塌陷，而治療期間，花生又因震動掉到左支氣管，造成左肺塌陷。雖然最後能取出2塊花生碎，惟該兒童仍因腦缺氧成植物人，昏迷不醒。

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嬰幼兒最好避免食整粒花生

徐美欣又表示，誤入嬰幼兒呼吸道的異物以花生最為常見，6歲以下嬰幼兒的氣管直徑與花生大小差不多，如果咀嚼不完全很容易卡在氣管，即使醫生用內視鏡夾出花生，花生亦可能在過程中碎裂或彈跳，甚至掉入肺部。她建議嬰幼兒若要吃花生，最好先磨碎，以免異物堵塞氣管。

窒息達6分鐘嚴重可致命

耳鼻喉科專科醫生黃德彰表示，當窒息缺氧超過3分鐘，便會造成腦部缺氧及損傷；如果時間更長，例如窒息達6分鐘，嚴重有機會引致死亡。急症科專科醫生鍾浩然亦表示，一般而言氣管阻塞可在幾分鐘之內致命，若果患者嘗試大力咳嗽亦無效應盡快求醫，醫生會利用氣管鏡檢查並取出異物。

處理嬰兒及兒童異物堵塞方法

據政府基層醫療健康辦事處網站資料顯示，如嬰兒發生異物堵塞氣管的情況，可先將幼兒俯伏在前臂上，使其頭部向下。然後用大腿承托前臂及嬰兒，用另一隻掌根連續拍擊其背部五次。若果不成功，可將嬰兒身體翻轉，再在胸部快速壓5次，並反覆動作，直至嬰兒吐出阻塞物。如果嬰兒昏迷不醒及心肺功能停頓應立即施行心肺復蘇法，並立即送院。

而處理兒童異物堵塞氣管的情況，可先鼓勵他嘗試咳出異物。如果不成功，可讓兒童向前彎，使頭部低於肺部，用掌根拍打其背部五次，若果異物仍哽塞氣道，可轉用環抱推腹法，並迅速向內及向上擠壓孩子腹部五次，重覆步驟直至異物咳出為止。如果兒童不省人事及心肺功能停頓，應立即施行心肺復蘇法並立即送院。

撰文：陳樂彤

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