「飛蚊」突增或眼癌先兆

看着天花板，有時會突然有一些條狀、或是圓形的透明物在眼前出現，並隨視綫移動，這是「飛蚊症」的症狀，近乎人人都經歷過。雖然很常見，惟眼科專科醫生提醒，「飛蚊」忽爾增多，可能是視網膜脫落、糖尿上眼，甚至眼癌的先兆！

飛蚊的形狀有些為圓形，有的像長條形的蟲，甚至呈網狀，會突然出現，隨着眼球轉動飄移，然後又消失無蹤。「看白色畫面、藍天時，都會比較明顯看到，但平日不太會察覺的。」眼科專科醫生李熾禮說。

玻璃體退化 近視屬原因之一

那些漂浮物到底是甚麼呢？李熾禮解釋，這是緣於眼球內的玻璃體有退化迹象，令這個清澈的啫喱物質液化，變成水狀，因而在光折射入眼時，在眼前形成了一些有如水珠或條狀的透明物。隨年紀漸長，玻璃體亦會愈發收縮，逐漸脫離視神經及視網膜，於是某些中年人更會在眼前看到一個圈狀物。

如果飛蚊症是退化現象，為甚麼小孩及年輕人也會看到？他指，飛蚊症也是近視的併發症，當眼球因近視而拉長，玻璃體的結構也有變化，因而提早出現飛蚊症。「近年很流行說控制近視，就是因為小朋友早至10歲，已經有400度、500度近視。近視是容易出現玻璃體退化的原因之一。」

若屬良性退化，飛蚊情況不會驟然變多，倒也不需太緊張。但如果屬惡性飛蚊症，患者視野不止會浮現較多飛蚊，更伴隨視力模糊，以至有閃光出現。他指出，這可能是視網膜撕裂的先兆。「有閃光的原因，醫學界仍未有答案。但因為玻璃體連着視網膜，當它收縮而拉扯時，可能會令視網膜的感光細胞產生閃光。」

恐視網膜脫落 手術後視力未必復元

當玻璃體有些位置緊貼視網膜，另一些位置卻已經收縮脫離，很容易在拉扯下撕裂視網膜，造成小洞，眼前就會見到小黑點。早前有醫學文獻統計調查，發現病人若有後玻璃體剝離狀況，有3.4%機會在接着6星期內出現視網膜穿洞。如果未能及時發現，視網膜更可能脫落，視野被黑影蠶食，更甚者黃斑區細胞受損，隨時失明。

「有些人置之不理，兩、三星期後視網膜脫落，需要做手術。」然而視力不一定會復元，更有可能是大打折扣。

即使玻璃體未退化，飛蚊症也可由眼底發炎、糖尿上眼，甚至眼癌引致。糖尿上眼會令眼球內血管增生，當微細的血管爆裂，血就會流進玻璃體，令啫喱狀物質混濁而化作飛蚊。若眼球有瘤，玻璃體被壓縮，也會產生較多飛蚊。李熾禮指出，以自己臨床數字計算，玻璃體出血導致飛蚊症的個案大約有5%，而眼底發炎則佔1%，眼癌較少見。惟他建議，如果飛蚊忽爾增多，安全起見應該求醫，檢查飛蚊症背後會否潛藏較嚴重病症。

編輯︰林子豐

美術︰熊偉然