30歲男長期熬夜打機 排便流血痛如刀割揭肛裂【1招分辨肛裂與痔瘡】

久坐不動，隨時可引致排便問題，甚至肛門疾病。台灣一名男子有熬夜玩電子遊戲的習慣，幾個月前出現排便時肛門疼痛，解便後肛門口有灼熱感，求醫後確診患上肛裂。有腸胃肝臟科專科醫生表示，肛裂通常與肛門肌肉緊張有關，一旦延遲就醫，嚴重可致貧血，並提醒肛裂與痔瘡症狀相似，若有懷疑可參考以下1招分辨2種病症。

長期熬夜打機 30歲男患肛裂

據台灣媒體報道，一名約30歲男子平時喜歡熬夜玩電子遊戲，幾個月前出現排便時肛門疼痛如刀割，解便後肛門口有灼熱感，需等10至20分鐘痛感才消失。由於症狀遲遲未改善，男子終前往求醫，檢查後確診為肛裂。

主診的大腸直腸外科主任黃啟栓表示，不少人排便流血、疼痛都會以為患上痔瘡，但其實大多是肛裂所致。肛裂可分為急性與慢性肛裂，多因糞便過硬、解便時太用力或括約肌過緊有關。他指現時年輕肛裂患者有上升趨勢，並與長期久坐、熬夜、纖維攝取量少等因素有關。

黃醫生續指，由於肛裂會造成排便出血及劇烈痛楚，令不少患者對排便產生恐懼 ，甚至不敢排便，使糞便中的水份在直腸一直被吸收，變得乾燥堅硬，排便時便更易造成裂傷，從而形成惡性循環。他提醒要預防肛裂問題，得改善生活習慣，否則會經常反覆發生。

1招分辨肛裂及痔瘡

腸胃肝臟科專科醫生張世華表示，肛裂是肛門皮膚受損，通常與肛門肌肉緊張有關，較常出現在年紀較輕的人士身上；痔瘡則是肛門周邊的血管或軟組織膨脹，於年紀較大的人士中較為常見。兩者都與便秘有關，症狀也相似，患者同樣會出現大便出血、痛楚及發炎等，但張醫生指仍有些徵狀能有助自行分辨是患上肛裂還是痔瘡，「痔瘡有分內痔及外痔，如果患上外痔，患者能摸到肛門有腫塊，較易分辨出是肛裂還是痔瘡；如果患上內痔，則仍要靠醫生檢查才能分辨。」

肛裂及痔瘡的治療

張醫生表示，用痔瘡膏治療肛裂，一般不會有嚴重或致命後遺症，「一般痔瘡膏有局部消炎的作用，對治療輕微肛裂可能有幫助，但始終痔瘡膏並非針對處理肛裂，用痔瘡膏治療肛裂有機會造成延遲就醫，可造成出血、發炎加劇，出血嚴重更可造成貧血。」

張醫生補充，治療方面，輕微肛裂患者可透過服食軟便劑、高纖飲食，維持正常的腸道活動，局部藥物包括肛門外用含硝酸甘油的藥膏，幫助放鬆肛門的括約肌，但情況嚴重則可能要以手術處理。輕微痔瘡患者可先透過藥物治療（如藥塞），紓緩痔瘡引致的痛楚；情況嚴重或需接受痔瘡結紮術或外科切除手術等治療。

{{hket:inline-image name="DR.jpeg"}}{{/hket:inline-image}}

腸胃肝臟科專科醫生張世華

撰文：陳樂彤

精選健康知識，盡在 Healthy Life 健康男女
https://fb.com/HealthyLifeExpress/