中年漢通宵打牌5小時突劇烈頭痛 腦動脈瘤破裂出血險喪命

內地一名男子通宵打麻雀後，突然感到頭痛和肩頸痛，一天後頭痛更嚴重，求醫發現左側大腦有一個如花生般大的動脈瘤，而且有蛛網膜下腔出血的情況，要接受手術。有腦神經科專科醫生表示，動脈瘤病發時會出現「雷擊頭痛」，痛楚可以在幾分鐘內達到頂點，籲高風險者保持血壓正常及避免煙酒，以預防腦動脈瘤破裂。

男子劇烈頭痛因動脈瘤破裂

據內地媒體報道，在本月8日廣東省一名48歲潘姓男子與友人打麻雀，從晚上9時玩到翌日凌晨3時才回家。其後潘男突然感到頭痛和肩頸痛，起初以為是睡眠不足，貼上鎮痛貼後就睡覺，惟一天後頭痛越趨嚴重而到醫院求診。檢查後發現其左側大腦動脈有一顆如花生大的動脈瘤，而且有蛛網膜下腔出血的情況，接受手術後現已康復出院。

主診血管神經外科主任吾太華表示，「脂肪性蛛網膜下腔出血的病人中，有80至90%都是動脈瘤破裂，如果不及時處理，很可能會發生第二次破裂，死亡率很高。」他指動脈瘤破裂前九成以上患者不會出現任何症狀，因此很難提前發現，如果有高危因素，如高血壓、糖尿病的病人，要注意作息，不要過度興奮，飲食上也要清淡為主，「現在早晚溫差較大，是腦動脈瘤破裂出血的高發時期，40歲以上人士要小心。」

腦動脈瘤沒有明顯先兆

腦動脈瘤並非腫瘤，而是因腦內動脈血管壁薄弱，導致血管如像汽球般突起。腦神經科專科醫生盧文偉表示，腦動脈瘤可隨著血壓上升而增大並造成破裂出血，形成腦中風。腦動脈瘤可分為先天及後天，除家族病史外，食煙、飲酒、血壓高亦是高危成因，「捱夜未必直接導致腦動脈瘤破裂，但可能會造成血壓上升，增加風險。」

盧醫生指患有腦動脈瘤沒有明顯先兆，病發時可導致蛛網膜下腔出血，患者會出現劇烈頭痛，「人生中未試過的頭痛，是一種『雷擊頭痛』，可以在幾分鐘內達到疼痛的頂點。」此外，亦會出現頸痛、手腳無法活動、半身麻痺等徵狀，嚴重更可引致死亡。他提醒，由於動脈瘤有時會以多過一個的情況出現，當第一次爆裂，可能會發生第二次破裂，建議作詳細檢查，小心處理。

預防腦動脈瘤破裂

據資料顯示，香港約2至6%的人有腦動脈問題，血管破裂可致嚴重殘障，死亡率達四成半。要預防腦動脈瘤破裂，建議高風險者注意以下情況：

．保持血壓正常

．避免吸煙、喝酒

．保持心境平和，避免過於激動

．避免吃剌激性食物

撰文：陳樂彤

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