產後小腹鬆弛現「肚腩」或患腹直肌分離症 醫生教你1招自測

產後身材走樣是不少孕婦的煩惱，一名懷了4胞胎的25歲女子，生產後肚皮嚴重鬆弛，小腹突出，檢查發現患上腹直肌分離，需接受手術治理。雖然腹直肌分離症以產後婦女為主要高危人士，但有醫生指其實男士和早產嬰兒都有機會患上此症。想測試自己有否患上腹直肌分離? 以下1個簡單方法就可以幫到你。

女子懷4胞胎後 肚皮鬆弛小腹突出 

綜合台媒報道，25歲的朵琳（Doreen Ching）5年前懷了4胞胎，生產後肚皮嚴重鬆弛，下背嚴重疼痛、腹肌無力、小腹嚴重突出，檢查後發現腹直肌分離達5厘米，腹部筋膜嚴重鬆弛，情況嚴重。她至近日進行腹部整形手術，切除560克皮膚，做肚臍整形，以及將腹直肌縫合15厘米，手術後5天下背痛有所紓緩。主診醫生陳彥州表示，根據各國報告，孕婦腹直肌分離出現率在60~100%之間，可因多胎，多產，羊水過多，胎兒過大，懷孕時體重上升過多和遺傳等因素引起。

男士和早產嬰兒亦可患此症

鄭曉蔚醫生（Dr. Vivian Cheng）接受《晴報》訪問時表示，腹部曾經脹大或腹腔過度受壓，連接兩組腹直肌的腹白線會因拉扯而變得鬆弛，導致腹直肌移位，出現腹直肌分離症，故此多次懷孕、懷多胞胎、剖腹產的婦女同屬高危一族。此外，早產嬰兒和男士都有機會出現腹直肌分離症，「早產嬰兒因肌肉尚未成熟，而出現腹直肌分離症，但大部分病例會隨著嬰兒長大而痊癒」，而男性則主要因肥胖等原因所致。

簡單自測腹直肌分離症

鄭醫生指可自行測試，檢查腹直肌的距離，「平躺身體，屈曲膝蓋，腳板平放，把手指放於肚臍上方，慢慢抬起肩膊，兩組腹直肌會收緊起來，手指可以探測兩組腹直肌中的間隙，若能放進多於兩隻手指指寬，便有機會是腹直肌分離症了。」

正常：距離少於2隻手指寬

輕度：距離約為2至3隻手指寬

中度：距離約為3至4隻手指寬

嚴重：距離多於4隻手指寬

強化肌肉 助預防腹直肌分離症

一般而言，輕度至中度的患者可做強化核心肌肉的運動，或透過高能聚焦電磁能儀器，刺激肌肉運動以強化腹直肌，「有位女患者產後3年，腹部看起來如懷胎6個月。接受運動鍛鍊但情況未見改善，故為她轉用儀器治療，8次治療後情況改善20至40%。」不過，鄭醫生提醒情況嚴重的患者仍需接受手術治療。

鄭醫生指出，腹直肌分離症使脊椎承受更多的壓力，容易出現腰痠背痛、髖關節及盆腔痛，更可導致便秘及尿失禁等問題。要預防腹直肌分離症，她建議平時要訓練肌肉強度和保持皮膚緊緻，有助腹白線復原。

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治療前後例子(醫生提供)

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香港中文大學醫學院內外全科醫學士(MB ChB)鄭曉蔚醫生（Dr. Vivian Cheng）

撰文：陳樂彤

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